Что такое экстренная контрацепция — 5 дней после?

Механизм действия – как действует таблетка 5 дней спустя?

«Таблетка через 5 дней» — фармакологическое (гормональное) средство, которое назначают при незащищенном половом акте или отказе от метода контрацепции для снижения вероятности нежелательной беременности. В Европе препарат продается под разными названиями, например, ellaOne. С 2017 года этот вариант включен Всемирной организацией здравоохранения в список основных лекарственных средств по данному показанию.

Фармакологическое (гормональное) средство эллаУан®

«Таблетка за 5 дней» основана на действующем веществе — улипристала ацетате. С фармакологической точки зрения это активное начало относится к категории антипрогестинов, то есть молекул, которые противостоят действию прогестерона, гормона, который имеет основополагающее значение для создания условий, подходящих для оплодотворения и имплантации.

Улипристала ацетат с высоким сродством связывается с рецептором прогестерона в попытке подавить или отсрочить возможную овуляцию, подавляя повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Таким образом, «таблетка через 5 дней» препятствует оплодотворению яйцеклетки, взятой из яичников по трубкам, и сперматозоидам, попадающим в матку.

Метод Юспе

Это техника использования комбинированных оральных контрацептивов. Он состоит из двух доз: 100 мкг этинилэстрадиола (синтетический аналог эстрогена) и 500 мкг левоноргестрела (аналог прогестерона). Вторую дозу повторяют через 12 часов.

Метод Юспе хорош тем, что практически все доступные пероральные контрацептивы, содержащие этинилэстрадиол и левоноргестрел в необходимой дозировке, можно использовать в качестве «пожарных». Однако его эффективность значительно ниже, чем у других средств экстренной контрацепции.

Прибегнув к этому методу, крайне важно правильно рассчитать дозировку препаратов. Передозировка чревата серьезными осложнениями.

Эффективность таблетки 5 дней спустя

Хотя препарат можно использовать в течение 120 часов после небезопасного контакта, экстренная контрацепция тем эффективнее, чем раньше она будет принята. Идеальный вариант — через 12-24 часа после акта, когда вероятность успеха достигает 95-98% случаев.

Очевидно, что если овуляция уже произошла, возможность избежать беременности снижается, что делает этот метод небезуспешным. Если сперматозоид успевает встретиться с ооцитом и оплодотворить его, препарат перестает действовать — препарат не действует, если вы беременны.

Это означает, что такая таблетка не может вызвать аборт. Медикаментозный аборт делают совершенно разными препаратами.

Когда и как принимать экстренные меры

«Пятидневные таблетки» можно принимать в течение 5 дней (120 часов) после незащищенного полового акта или при подозрении, что метод защиты, используемый во время полового акта, не сработал должным образом.

Улипристала ацетат может предотвратить нежелательную беременность, если:

• Презерватив не был надет до начала интимной близости или порвался, соскользнул;
• Вывалилось противозачаточное кольцо;
• Противозачаточный пластырь отвалился или не применялся повторно после 7-дневного перерыва;
• Женщина понимает, что она забыла принимать ежедневные противозачаточные таблетки или что после их приема у нее были эпизоды диареи или рвоты;
• Женщина страдает от нежелательных и / или принудительных отношений.

Понос

Следует подчеркнуть, что «таблетки за 5 дней» — это не метод контрацепции, который нужно использовать регулярно, его можно использовать только в экстренных случаях.

Пятидневную таблетку можно принимать в любое время менструального цикла. Курс состоит из одной таблетки, которую необходимо проглотить, запивая водой. Это нужно сделать как можно раньше, но не позднее, чем через 120 часов (5 дней) после полового акта. Препарат можно принимать в любое время дня, натощак или после еды.

Примечание. Если в течение 3 часов после приема таблетки у вас началась рвота, важно как можно скорее принять вторую таблетку.

Как часто можно принимать таблетки «на 5 дней позже»?

В любом случае «5-дневные таблетки» не следует применять регулярно или через короткие промежутки времени. Это лекарство, которое следует использовать в определенных ситуациях, а не в качестве противозачаточного средства.

Показания

Показание к применению только одно — желание предотвратить зачатие. Посткоитальная контрацепция применяется в таких ситуациях:

• незащищенные отношения;
• сомнения в эффективности запланированных противозачаточных средств из-за сломанного или смещенного презерватива, пропущенного приема пероральных контрацептивов более двух дней, ошибок в подсчете «безопасных» дней календарным методом, неудачного прерывания полового акта и т д;
• изнасилование.

Факторы, влияющие на результат действия «пожарных» средств

Эффективность используемых продуктов может варьироваться в зависимости от:

• выбранный препарат и скорость его приема;
• день менструального цикла;
• время полового акта относительно овуляции (до, во время или после);
• масса тела (лишний вес снижает работоспособность).

Таблетка 5 дней спустя: что нужно знать, прежде чем принимать

Перед приемом важно знать, что «таблетка через 5 дней»:

• Одобрено для предотвращения беременности в течение 120 часов (5 дней) после незащищенного полового акта и не предназначен для прерывания беременности каким-либо образом (не имеет абортивного эффекта);
• Лекарство нельзя использовать как обычное противозачаточное средство, а только и исключительно в случае непредвиденной опасности;
• Противозачаточный эффект ограничивается единственными рискованными отношениями, существовавшими до приема. Препарат неэффективен, если в течение того же цикла произошел еще один половой акт;
• Контрацептив не гарантирует защиту от заболеваний, передающихся половым путем, таких как ВИЧ-инфекция, хламидиоз, генитальный герпес, остроконечные кондиломы, гонорея, гепатит В и сифилис;
• Это не влияет отрицательно на последующую фертильность.

Хотя он эффективен на 97%, он не предотвращает беременность ни при каких обстоятельствах. Поэтому, если после его приема наблюдается задержка более 5 дней, необходимо исключить зачатие.

Что нужно для покупки в разных странах

В большинстве стран противозачаточные средства и таблетки для прерывания беременности отпускаются только по рецепту. Поэтому в такой ситуации вам нужно будет прийти на прием к врачу. В Италии, например, в октябре 2020 года AIFA (Итальянское агентство по лекарственным средствам) дало зеленый свет продаже пятидневных таблеток даже детям до 18 лет, отменив обязанность предъявлять рецепт.

В этой стране «пятидневные таблетки» можно купить прямо в аптеке, так как препарат улипристала ацетат отпускается без рецепта. Но покупка препарата сопровождается буклетом и инструкциями от фармацевта, чтобы предотвратить ненадлежащее использование средств экстренной контрацепции. В то же время пакет ellaOne®, содержащий 30-миллиграммовую таблетку улипристала ацетата, стоит недешево — около 26-30 евро.

Но препарат на основе левоноргестрела (активный ингредиент в таблетке на следующее утро) даже в Италии можно купить только по рецепту гинеколога. Он не будет продаваться без рецепта ни за какие деньги.

Рецепт гинеколога на средство экстренной контрацепции

Ранее такие противозачаточные средства, как правило, можно было приобрести только при предъявлении действительных документов, удостоверяющих личность и возраст, и только после обязательного теста на беременность с отрицательным результатом на бета-ХГЧ.

В случае возникновения чрезвычайной ситуации или трудностей с приобретением таблетки экстренной контрацепции в большинстве стран вы также можете обратиться в общественную консультацию, медицинскую службу или отделение неотложной помощи.

Примечание. Экстренная контрацепция предлагает женщине еще один выбор. Фармацевт или медицинский работник обязан предоставить всю информацию, чтобы пациент мог получить лекарство и принять его вовремя, но вся ответственность за прием таблеток лежит на пациенте.

Отличия в эффективности препаратов

Основное влияние на результат оказывает выбранный препарат и скорость, с которой женщина приняла его после полового акта.

	Время, проведенное после близости
	1 день	2 дня	три дня
Метод Юспе	76%	36%	31%
Левоноргестрел	95%	85%	58%
Мифепристон	99%	99%	98%

Достоинства и недостатки использования противозачаточного пластыря

Как и у любого лекарства, у трансдермального пластыря есть свои плюсы и минусы.
Преимущества

• Надежно защищает от нежелательной беременности
• Нормализует менструальный цикл
• Снимает менструальную боль
• Обладает пролонгированным действием
• Нет нагрузки на пищеварительный тракт
• Удобство использования и надежность. Хорошо держится при занятиях спортом, посещении сауны, бани, бассейна
• Не влияет на качество полового акта, что подтверждено исследованиями

Недостатки
Противопоказания к применению пластыря довольно обширны. Нельзя использовать этот метод контрацепции, если:

• Вам меньше 18 или больше 45
• У вас есть заболевания системы кровообращения или онкология
• Ваш метаболизм нарушен
• Вы страдаете от диабета
• Вы принимаете антибиотики
• Вы беременная или кормящая мать
• У тебя кульминация

При использовании противозачаточного пластыря существует риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Исследования американских ученых из Бостонского университета показали, что частота ВТЭ примерно одинакова у женщин, которые используют пластырь и оральные контрацептивы. Общая частота ВТЭ составила 52,8 на 100 000 женщин-лет.
Возможные побочные эффекты при использовании гормонального пластыря
Каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на любое лекарство, включая пластырь. В редких случаях женщины сталкиваются с проблемами сна, болезненностью груди, нарушениями менструального цикла, аллергией, дисбактериозом, увеличением веса. Если вы откажетесь от использования этого противозачаточного средства, неприятные симптомы исчезнут. Ищите противозачаточный пластырь в приложении Megapteka.ru. Введите свой номер телефона и мы пришлем вам SMS со ссылкой на установку. Помните, что пластырь только защищает от нежелательной беременности, но бессилен против возбудителей венерических заболеваний и других инфекций, передающихся половым путем.
Источники:

• Thelancet: Случайная беременность и аборт с разбивкой по доходам, регионам и правовому статусу абортов: комплексные оценки модели 1990-2019 гг. Джонатан Беарак, Анна Попинчалк, Бела Ганатра, Анн-Бет Моллер
• Современные аспекты гормональной контрацепции. Пипченко Е.В., Иванова И.Е. ФГБОУ ВПО «Северный Зауральский государственный аграрный университет», г. Тюмень
• Журналы: Оценка прогресса в удовлетворении потребностей женщин в противозачаточных средствах в 185 странах: исследование байесовского иерархического моделирования. В. Канторова, Марк С. Велдон, Филип Веффинг
• Всемирная организация здравоохранения
• Bpspubs.onlinelibrary: Фармакокинетика противозачаточного пластыря (Evra ™ / Ortho Evra ™), содержащего норэлгестромин и этинилэстрадиол на четырех участках. Ларри С. Абрамс, Донна М. Ски, Фрэнки А. Вонг, Гэри Д. Андерсон
• Sciencedirect: сексуальная функция у тех, кто впервые использует противозачаточные кольца и противозачаточные пластыри. Департамент акушерства и гинекологии, Университет Пенсильвании, Центр исследований репродуктивного здоровья и женского здоровья Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания
• Направление науки: риск нефатальной венозной тромбоэмболии у женщин, использующих трансдермальный противозачаточный пластырь и пероральные контрацептивы, содержащие норгестимат и 35 мкг этинилэстрадиола. Сьюзан С. Гик, Джеймс А. Кей. Бостонская совместная программа надзора за наркотиками, Школа медицины Бостонского университета, Лексингтон, Массачусетс, США
• Направление науки: фармакокинетика противозачаточного пластыря при нескольких дозах у здоровых участвующих женщин. Abrams L., Ski D, Wong F. Clinical Pharmacology Associates, Майами, Флорида, США

Почему методы экстренной контрацепции лучше использовать только в «пожарных» ситуациях

Есть три основных причины:

• влияние на гормональный фон женщины;
• отсутствие защиты от венерических заболеваний;
• снижение эффективности при частом использовании.

Желательно использовать этот «план Б» не чаще 2 раз в год.

Противозачаточные средства для внутреннего приема

Существует множество альтернативных методов предотвращения нежелательной беременности, предназначенных для внутреннего применения. Это различные отвары, настои, настойки.

Одним из самых известных и популярных противозачаточных средств на протяжении нескольких веков является смесь фиников, акации и натурального меда. Для его приготовления необходимо соблюдать следующие пропорции: соединить в равных частях побеги акации и финика, измельчить до кашеобразного состояния и добавить мед. Полученную массу необходимо ввести во влагалище перед половым актом. Акация содержит особую молочную кислоту, которая снижает подвижность и активность сперматозоидов.

Отвечая на вопрос, как обезопасить себя от беременности народными средствами, народная медицина предлагает использовать отвар цветов рябины. Для его приготовления ложку рябины заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться на час. Готовый продукт нужно процедить и употреблять по 100 мл перед каждым приемом пищи.

Быстрого контрацептивного результата можно добиться, используя народное средство на основе семян кориандра. Чайную ложку семян измельчить в кофемолке до порошкообразного состояния, залить 250 мл горячей воды и тушить 10-12 минут. Отфильтрованную и настоянную жидкость рекомендуется принимать по 100 мл после каждого приема пищи.

Как не забеременеть без таблеток и спиралей? Для предотвращения зачатия можно использовать один из следующих рецептов:

• ложку семян гвоздики нужно растолочь в кофейнике, затем залить стаканом кипятка и настаивать час, принимать по ложке перед каждым приемом пищи;
• листья и стебли лиры в количестве одной столовой ложки залить 0,5 л воды и тушить на медленном огне 10 минут, через 2,5-3 часа настой принимают по одной столовой ложке трижды в день;
• корневище горечавки заливают горячей водой в соотношении 1:10, оставляют настаиваться на 40 минут, затем принимают по 1/3 стакана трижды в день;
• розмарин болотный — ложку предварительно измельченных растений следует залить стаканом кипятка, настоять 2-2,5 часа. Оказывает противозачаточное действие на организм, снижает подвижность сперматозоидов.

С помощью эффективных народных средств можно уберечься от нежелательной беременности при климаксе.

Существуют различные плюсы и минусы традиционных методов контрацепции. Самый главный недостаток таких рецептов — низкая эффективность по сравнению с фармацевтическими контрацептивами.

Порядок применения противозачаточного пластыря

В упаковке три пластыря, они предназначены для защиты от беременности на протяжении всего менструального цикла.
Первое приклеивание производится в первый день менструации. Важно запомнить или записать дату и день недели. Это упростит навигацию, когда патч необходимо заменить. Один пластырь используется в течение семи дней.
Схема применения следующая:

1. 1-й день цикла — первый пластырь
2. 8-й день цикла — первую пластырь снять, вторую приклеить
3. 15 день цикла — второй пластырь снять, третий приклеить
4. 22 день цикла: удалить третий пластырь. Менструация начинается.

Следующие компрессы следует начинать через семь дней, даже если у вас менструация.

Как и куда правильно клеить пластырь

Перед наклеиванием на тело подготовьте шкурку:

1. Очистите кожу от косметических средств (кремов, масел), она должна быть чистой и сухой
2. Выберите место без повреждений (царапин, ссадин, раздражения)
3. Для приклеивания требуется абсолютно ровный участок кожи (чтобы при движении не образовывались складки)
4. В области наложения пластыря не должно быть волос. Это обеспечит надежный контакт гормонального слоя с кожей
5. Трение с одеждой должно быть минимальным

Всем этим требованиям отвечают четыре точки тела:

• Внешнее плечо
• Желудок
• Ягодицы
• Лопатка

Согласно исследованиям британских ученых, эффективность пластыря одинаково высока при использовании на всех частях тела, описанных выше.

Важно! Категорически запрещается накладывать на грудь противозачаточный пластырь.

Чем отличаются «таблетка на утро» и «таблетка на 5 день»

Левоноргестрел — это одобренное средство экстренной контрацепции, которое вводят не позднее, чем через 72 часа (т. Е. Через 3 дня) после полового акта, что считается опасным. С помощью этого средства можно предотвратить оплодотворение яйцеклеток, только если оно будет принято до повышения уровня гормона ЛГ. Левоноргестрел не может остановить овуляцию, если она уже началась. Поэтому уверенность в эффективности препарата дает лишь 48-52 часа до начала процесса, который делает яйцо доступным для зачатия. Поэтому на следующее утро таблетку нужно принимать быстрее, чем через 5 дней.

Таблетка улипристала ацетата за 5 дней может действовать, изменяя активность гормона прогестерона, задерживая процесс, который приводит к овуляции. Последний препарат, на самом деле, оказывает более целенаправленное и мощное воздействие на рецепторы этого гормона, и если его принять непосредственно перед ожидаемой овуляцией (т.е когда уровень ЛГ уже начал расти), препарат может задержать разрыв фолликула нескольких дней.

«Пятидневная таблетка» в три раза эффективнее препарата левоноргестрела при приеме в течение первых 12-24 часов после небезопасного полового акта и действует дольше (до 120 часов против 72). Однако ни одна из таблеток не подходит для прерывания беременности.

Для прерывания беременности назначают совершенно другие препараты. Например, в Европе RU-486 — популярный препарат для прерывания уже начавшейся беременности. Лекарство фактически вызывает аборт, в результате чего эмбрион отделяется от слизистой оболочки матки. В большинстве стран RU-486 можно госпитализировать только до седьмой-девятой недели беременности в качестве альтернативы хирургическому аборту.

Важно! Хотя таблетку на следующее утро и пятидневную таблетку можно принять в течение 72 (3 дня) или 120 часов (5 дней) соответственно, после небезопасного полового акта их следует принимать как можно скорее: чем дольше, тем сильнее снижается их эффективность.

Виды физиологических методов

Биологические (физиологические) или естественные методы планирования семьи (EMPS) включают: календарный (или ритмический), температурный, метод цервикальной слизи, симптотермальный (комбинация двух методов, перечисленных выше), нарушенные отношения, метод аменореи во время лактации (наблюдается физиологическое подавление) в период лактации овуляция из-за кормления ребенка грудью), воздержание (воздержание от половых контактов).

Календарный (ритмический) метод контрацепции

Для определения фертильной фазы необходимо проанализировать не менее 6-12 менструальных циклов. В этот период требуется воздержание от половой жизни или предохранение с помощью барьерных методов контрацепции.
При анализе менструального календаря на 6-12 месяцев выделяют самые короткие и самые длинные циклы. Из числа самых коротких дней вычтите число 18, и вы получите день начала «опасного» периода, и вычтите число 11 из числа самого длинного менструального цикла и найдите последний день «опасного» периода. » «период.
Возьмем пример расчета «опасного» периода с постоянным менструальным циклом 28 дней.

• Начало «опасного» периода: 28 — 18 = 10-й день цикла.
• Конец «опасного» периода: 28 — 11 = 17 день цикла включительно.
• Продолжительность «опасного» периода — 8 дней. Он начинается на 10-й день менструального цикла и заканчивается на 17-й день.

Внимание! Этот метод можно использовать только при строгом учете всех менструальных циклов в календаре и при небольшом изменении менструального цикла в течение года. Если в течение 6-12 месяцев вы не отметили в календаре продолжительность менструального цикла и не можете точно сказать о стабильности цикла, то этот метод не подходит для контрацепции, а также для расчета самые благоприятные дни для зачатия.

Температурный метод контрацепции

Температурный метод контрацепции основан на определении времени повышения температуры в прямой кишке (базальной температуры).
известно, что в момент овуляции температура в прямой кишке снижается, а на следующий день повышается. Ежедневно измеряя базальную температуру в течение нескольких (как минимум трех) месяцев и воздерживаясь от полового акта в первой фазе менструального цикла, включая первые три дня повышения температуры после овуляции, женщина может определить, когда у нее начинается овуляция. Эффективность метода зависит от точности определения сроков овуляции.
Поэтому измерять температуру необходимо, соблюдая следующие правила: всегда утром, в течение 10 минут, сразу после пробуждения, не вставая с постели, тем же градусником и с закрытыми глазами, так как яркий свет может спровоцировать раздражение выброс некоторых гормонов и способствуют изменению базальной температуры. Термометр вводится в прямую кишку на глубину 4-6 см. Значение температуры отмечается на графике.
График базальной температуры (см. График 1): в норме с начала менструального цикла (его продолжительность рассчитывается с первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей) и до начала овуляции базальная температура ниже 37 градусов С и может колебаться в небольших пределах, например от 36,6 градусов С до 36,8 градусов С. В момент овуляции температура немного понижается (например до 36,4 градусов С), на следующий день базальная температура поднимается выше 37 градусов C (37.2-37.4)… На этом уровне сохраняется до начала следующей менструации. Снижение температуры и последующий скачок за черту 37 градусов С позволяют определить сроки овуляции. При 28-дневном цикле у здоровой женщины овуляция обычно происходит на 13-14 дни цикла. Следует отметить, что из-за повышения температуры тела при различных заболеваниях значения базальной температуры также становятся высокими.

Но разве только эти два дня можно считать «опасными»? Вообще. Даже после того, как вы четко определили свой индивидуальный срок овуляции, вы не сможете защитить себя от несчастных случаев. Если вы нервничаете, переутомляетесь, резко изменили климат, а иногда без видимых причин овуляция может наступить на 1-2 дня раньше или позже обычного. Кроме того, необходимо учитывать продолжительность жизнеспособности яйцеклеток и сперматозоидов. Если накануне ожидаемой менструации, а особенно во время ожидаемой, но отсроченной менструации сохраняется немного повышенная температура в прямой кишке, это позволяет заподозрить уже продолжающуюся беременность.
Контрацептивный метод температуры для определения периода наибольшей фертильности предполагает достаточную дисциплину женщины и исключение спешки по утрам. Недостатки метода связаны с необходимостью ежедневного измерения температуры и довольно длительным воздержанием. Однако при правильном использовании эффективность довольно высока. У женщин с заболеваниями половых органов график базальной температуры может меняться. В этом случае вопрос о целесообразности использования этого метода следует обсудить с врачом.

Метод цервикальной (шеечной) слизи

На разных этапах менструального цикла в шейке матки вырабатывается цервикальная слизь, различающаяся по количеству и консистенции. На его количество и консистенцию влияют женские половые гормоны (эстроген и прогестерон). В начале менструации, сразу после менструации, когда уровень эстрогена низкий, слизь густая и липкая. Эта густая липкая слизь образует волокнистую сеть, которая «забивает» шейку матки и создает барьер для проникновения сперматозоидов.
Также кислая среда влагалища быстро разрушает сперму. Повышение уровня эстрогена постепенно изменяет цервикальную слизь, которая становится более прозрачной и жидкой. В составе слизи питательные вещества как бы поддерживают жизнедеятельность сперматозоидов, и ее реакция становится щелочной. Эта слизь, попадая во влагалище, нейтрализует его кислотность и создает благоприятную среду для спермы. Эта слизь называется фертильной, и ее количество увеличивается за 24 часа до овуляции. Последний день скользкой влажной слизи называется пиковым. Это означает, что овуляция близка или только что произошла. После овуляции под действием гормона прогестерона цервикальная слизь образует плотную и липкую пробку, препятствующую прохождению сперматозоидов. Среда влагалища снова становится кислой, сперматозоиды теряют подвижность и разрушаются. Через 3 дня после появления липкой и вязкой слизи начинается фаза абсолютного бесплодия, во время которой до начала следующей менструации беременность будет невозможна. Использование цервикальной (цервикальной) слизи для контрацепции предполагает ведение записей. В этом случае можно использовать больше кодов (см. График 1).
Считается, что первый день менструации — это первый день цикла, последующие дни нумеруются. Фаза относительного бесплодия: красные квадраты со звездочкой указывают дни менструального кровотечения; зеленые квадраты обозначают период сухости влагалища, так называемые «сухие дни». Фаза фертильности (желтые квадраты с буквой М, 11 дней менструального цикла) начинается с появления слизи во влагалище. Овуляция еще не произошла, но сперматозоиды, попавшие в женские половые пути в это время, могут оставаться жизнеспособными и «ждать» яйцеклетки. По мере приближения овуляции слизь шейки матки становится более обильной и эластичной. В этом случае натяжение слизи (когда ее растягивают между большим и указательным пальцами) может достигать 8-10 сантиметров. Далее следует день пик (M). Это означает, что овуляция близка или только что произошла. Фаза фертильности продолжается еще 3 дня, и ее общая продолжительность в нашем случае составляет 7 дней (от 11 до 17 дней менструального цикла). Фаза абсолютного бесплодия начинается на четвертый день после максимальных выделений (в нашем файле с 18-го дня) и продолжается до первого дня следующей менструации.

Поскольку слизь может менять консистенцию в течение дня, наблюдайте за ней несколько раз в день. Для этого во влагалище вводятся большой и указательный пальцы и удаляются имеющиеся выделения. Затем оценивают консистенцию и растяжение слизи между пальцами ног. В «засушливые дни» выделений нет. Каждую ночь перед сном проверяйте свой уровень фертильности (см. Легенду) и сопоставьте его с соответствующим символом.
Воздержитесь от полового акта хотя бы в течение одного цикла, чтобы определить дни со слизью.
После окончания менструации в «сухие дни» вы можете спокойно заниматься сексом через ночь (правило чередования сухих дней). Это предотвратит спутывание слизи со спермой.
Если во влагалище появляется слизь или ощущение влажности, следует в это время избегать полового акта или использовать барьерные противозачаточные средства.
Отметьте последний день прозрачной, скользкой, вязкой слизи знаком X. Это пиковый день, самое благоприятное время для зачатия.
После пикового дня избегайте половых контактов в течение следующих 3 сухих дней и ночей. В наши дни небезопасно (яйцо все еще жизнеспособно).
Начиная с утра 4-го «сухого дня» и до начала менструации, вы можете заниматься сексом, не опасаясь забеременеть.

Эффективность этого метода невысока: 9-25 беременностей на 100 женщин за 1 год использования.

Метод прерванного полового акта

состоит в извлечении полового члена из влагалища до начала эякуляции (эякуляции), чтобы сперма не попала во влагалище и шейку матки. Его преимущество в том, что он не требует специальной подготовки или приспособлений, может применяться в любое время и не требует денег. Метод требует от мужчины значительного внимания, так как некоторые мужчины содержат сперму в секрете, который выделяется еще до оргазма.
Кроме того, сперма, попадая на кожу половых органов, некоторое время сохраняет свои оплодотворяющие свойства. Распространено мнение о нарушении половой функции партнеров при прерванном половом акте. Безвредное применение этого метода возможно при высокой сексуальной культуре партнеров, при достаточной мотивации выбора. Не рекомендуется молодым, неопытным мужчинам и тем, у кого проблемы с эрекцией, потенцией и преждевременной эякуляцией.
Инструкции для партнеров:

• Чтобы улучшить последовательность в своих действиях и избежать взаимного недопонимания, партнеры должны обсудить свое намерение использовать метод аборта до полового акта.
• Перед половым актом мужчина должен опорожнить мочевой пузырь и вытереть головку полового члена, чтобы удалить всю сперму, которая могла остаться после предыдущей эякуляции (менее 24 часов назад.
• Когда мужчина чувствует, что вот-вот произойдет эякуляция, он должен вынуть половой член из влагалища женщины, чтобы сперма не попала в ее наружные гениталии. Женщина может помочь ему, немного отступив на этот раз.

Есть ли риск приема экстренных противозачаточных, если беременность успела наступить?

Случаев негативного воздействия препаратов на плод не зафиксировано. Пожарные на основе мифепристона также не могут вызвать аборт, хотя этот препарат используется для медикаментозного аборта. Разница в дозировке составляет 10 мг для экстренной контрацепции и 200 мг для аборта.

Если женщина знает о беременности и хочет остановить ее с помощью экстренной контрацепции, это не поможет. Экспериментировать с дозировкой Мифепристона самостоятельно категорически нельзя — это чревато печальными последствиями, вплоть до летального исхода.

Противопоказания и возможные взаимодействия – когда НЕ следует использовать таблетку 5 дней спустя

«Таблетка через 5 дней» противопоказана при подтвержденной беременности: в этом случае она фактически неэффективна.

В некоторых случаях использование этого препарата может временно снизить эффективность обычных гормональных контрацептивов, таких как таблетки и пластыри. По этой причине рекомендуется использовать надежный барьерный метод контрацепции, например презерватив, до следующей менструации.

Кроме того, «5-дневные таблетки» не следует принимать одновременно с контрацептивами на основе левоноргестрела, поскольку конкуренция между двумя препаратами снизит их эффективность.

Другие препараты, которые могут взаимодействовать с 5-дневной таблеткой, включают:

• лекарства для лечения эпилепсии — фенобарбитал, фосфенитоин, фенитоин, окскарбазепин, примидон и карбамазепин;
• ВИЧ-инфекции — ритонавир, эфавиренц и невирапин;
• некоторые бактериальные инфекции — рифабутин, рифампицин и гризеофульвин.

Также стоит обратить внимание на растительные продукты, содержащие зверобой.

«Таблетка через 5 дней» не рекомендуется при тяжелой форме астмы, непереносимости лактозы и гиперчувствительности к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ.

Препарат нельзя принимать женщинам с тяжелой печеночной недостаточностью и синдромами мальабсорбции (такими как болезнь Крона), что может снизить его эффективность. Поэтому во всех этих случаях желательно проконсультироваться с врачом, чтобы решить, какой препарат принимать, если необходимы меры экстренной контрацепции.

Также важно понимать, что после приема препарата придется примерно на неделю отложить грудное вскармливание.

Можно ли принимать средства экстренной контрацепции в период лактации?

После приема препарата на основе левоноргестрела необходимо в течение 24 часов воздержаться от грудного вскармливания. Действующее вещество в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому его необходимо сцеживать.

В случае применения препаратов на основе мифепристона кормление придется прервать на 14 дней.

Противозачаточный пластырь: состав и принцип действия

Противозачаточный пластырь Evra сегодня продается в аптеках. Это тонкая и гладкая полоска размером 5 × 5 см, состоящая из трех слоев:

• внешний защитный полиэстер
• средний — с клеями и противозачаточными средствами
• внутри — полоска, которую снимают перед приклеиванием к корпусу

Пластырь выделяет в кожу синтетические аналоги женских гормонов: этинилэстрадиол и норэлгестромин. Попадая в кровь, эти вещества подавляют выделение яиц, и оплодотворение не происходит.

Средства на основе Мифепристона

Действие	Описание
Нейтрализует действие прогестерона	Организм не претерпевает изменений, необходимых для закрепления оплодотворенной яйцеклетки и ее дальнейшего развития.
Активация сократительной деятельности матки	Это предотвращает прилипание яйца к стенкам органа и способствует более быстрому удалению из него.
Подавление овуляции	Значительная задержка выхода яйцеклетки из фолликула.

Такие препараты оказывают более сильное воздействие на организм женщины, почти всегда вызывая множество побочных эффектов. У них также более обширный список противопоказаний, поэтому перед приемом рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Гормональная экстренная контрацепция

В качестве гормональных препаратов экстренной помощи могут использоваться средства разных поколений: от давних до новейших таблеток. Каждое средство имеет свои рекомендации по приему и рассчитано на определенный период после полового акта, в течение которого его можно пить. Как правило, этот период составляет 72-96 часов, хотя есть и препараты с более длительным интервалом приема.

Действие этих средств направлено на снижение прогестерона, гормона беременности. Из-за его недостатка разрушаются капилляры плаценты. Стенки матки теряют способность удерживать яйцеклетку, что становится причиной ее эвакуации. После приема таблеток возможно нарушение менструального цикла и сильное кровотечение.

Если вы использовали экстренную контрацепцию, визит к гинекологу все равно является обязательным. Перед следующим периодом программы, а также при отсутствии менструации во время приема таблеток следует посетить поликлинику. Внимание! При появлении болей и чрезмерной кровопотери это нужно делать срочно!

Побочные эффекты и риски после приема «таблеток на 5 дней позже»?

Как и в случае со всеми гормональными препаратами, после приема «5-дневных таблеток» относительно часто могут возникать такие побочные эффекты, как кровянистые выделения, головная боль, тошнота. У пациентов наблюдается рвота, перепады настроения, боли внизу живота и чувство истощения. Эти эффекты обычно проходят в течение 48 часов после приема таблетки и почти всегда незначительны.

Головная боль

Также в течение одного месяца приема могут наблюдаться нарушения следующего менструального цикла: ожидание или задержки, болезненные или продолжительные менструации, раздражение или выделения из влагалища, снижение или повышение либидо, более обильные выделения и т.д.

Другие побочные эффекты для этого типа лекарств встречаются реже (1/100) и включают боль в груди, мышечные боли, головокружение, диарею и приливы.

Во время клинических испытаний, проведенных перед продажей препарата, не было выявлено побочных эффектов, которые могли бы остановить испытание. Таким образом, в целом «5-дневная таблетка» хорошо переносится и эффективна, но остается экстренным вмешательством, которое нельзя использовать регулярно.