Для чего назначают Дюфастон?

Как действует «Дюфастон» на организм?

Активным компонентом препарата «Дюфастон» является дидрогестерон, который является синтетическим аналогом природного «гормона беременности» — прогестерона. Вещество относится к категории селективных гестагенов, избирательно воздействующих на ткани органов женской репродуктивной системы. Считается, что пероральный дидрогестерон всасывается лучше, чем прогестерон, из-за его молекулярной структуры.
«Дюфастон» показан при всех видах дефицита эндогенного прогестерона и связанных с ним осложнениях. Проникая в кровь, он избирательно действует на эндометрий матки, предотвращая его гиперплазию и канцерогенез при избытке эстрогена. В то же время препарат способен сохранять благотворное влияние эстрогена на липидный профиль крови у женщин в климактерическом и постменопаузальном периодах, применяя его в составе заместительной гормональной терапии.
В отличие от препаратов, содержащих эстроген, «Дюфастон» не влияет на свертываемость крови и не способствует образованию тромбов. Ему также не хватает глюкокортикоидной, термогенной, анаболической и андрогенной активности.
Основная задача «Дюфастона» — восполнить дефицит прогестерона в лютеиновой фазе. Это состояние связано с бесплодием и повторным выкидышем. По статистике до 20% всех беременностей заканчиваются ранним выкидышем, и именно Дюфастон помогает продлить срок беременности у пациенток из группы риска.
Также препарат назначают для лечения широкого спектра гинекологических заболеваний, связанных с гормональным дисбалансом.

Симптомы, возникающие при гиперторможении яичников

Нарушение менструального цикла в зависимости от степени подавления выработки гормонов:

• При полном угнетении выработка гормонов полностью прекращается, у женщины развивается аменорея (отсутствие регулярных кровотечений).
• При неполном торможении выделяются гормоны, но их количества недостаточно. Это состояние сопровождается олигогипоменореей — скудными и непродолжительными менструациями. При таком нарушении часто наблюдается сухость в половых путях, вызванная недостаточной выработкой эстрогенов. Гормональный дисбаланс может вызвать головные боли.
• По мере увеличения выработки пролактина из груди появляются выделения, напоминающие молоко или молозиво.
• Осложнение синдрома гиперингибирования яичников — вторичная аменорея — отсутствие менструации, что приводит к бесплодию.

8. Причина задержки месячных — климактерическая дисфункция яичников

В возрасте старше 40 лет функция яичников начинает снижаться, овуляция часто задерживается или вообще не происходит, поэтому задержки менструации в этом возрасте — довольно распространенное явление.

Диагностика при отсутствии менструации после контрацепции

Диагноз ставится, когда после окончания приема противозачаточных таблеток нет периода. Во время гинекологического осмотра обнаруживается сухость половых путей и небольшое уменьшение объема матки.

При ультразвуковом исследовании выявляется уменьшение толщины внутреннего слоя матки — эндометрия.

Выполняется фолликулометрия: ультразвуковой мониторинг роста и развития фолликулов. У женщин с синдромом гиперингибирования яичников отсутствуют признаки созревания фолликулов и овуляции.

Сдается кровь на гормоны. В анализах отмечается снижение концентрации гормональных веществ, вырабатываемых гипофизом и яичниками. Может повышаться уровень мужских половых гормонов и пролактина. Возможно нарушение концентрации гормонов щитовидной железы и надпочечников.

4. Причина задержки месячных — резкая смена климата

Не удивляйтесь, если у вас задержатся месячные из-за отпуска в Египте или Таиланде. Некоторые женщины также реагируют на менее резкие изменения климата. Постепенно организм адаптируется к новым условиям.

Какие анализы сдать, если после отмены таблеток нет менструации

Если период после приема таблеток отсутствует более 4-6 месяцев, необходимо будет сдать гормональные анализы, показывающие концентрацию:

• ФСГ — высокая концентрация свидетельствует о дисфункции яичников;
• ЛГ — может свидетельствовать о наступлении климакса и других заболеваний яичников;
• ТТГ — высокая концентрация свидетельствует о заболевании щитовидной железы;
• Пролактин: слишком высокая концентрация может подавить овуляцию или прервать менструальный цикл. Например, гиперпролатемия — характерный симптом сильного стресса и нервного напряжения, особенно если женщина очень эмоциональна;
• Прогестерон: слишком низкий уровень прогестерона может вызвать аменорею;
• Тестостерон — слишком высокий уровень может указывать на гиперадрогенизм. При подозрении на это следует проверить уровни: дигидротестостерона (DHT), андростендиона, дегидроэпиандростерона (DHEA) и дегидроэпиандростерона сульфата (DHEAS);
• Эстрадиол — используется для оценки функции яичников.

Гормональные тесты

Если уровень гормонов безупречный, следующий этап диагностики — гинекологическое обследование, УЗИ влагалища и тест на беременность.

7. Причина задержки менструации — прерывание беременности

Задержка менструации может возникнуть и после прерывания беременности. Причина — гормональный дисбаланс, а также тот факт, что во время инструментального выскабливания матки может быть удалено чрезмерное количество ткани, включая ту часть внутренней оболочки матки, которая обычно растет во время менструального цикла и выводится из организма форма менструальной крови. Иногда восстановление этого функционального слоя занимает немного больше времени, чем при обычном цикле. То есть после аборта менструация может наступить не через 28-32 дня, а через 40 дней и более. Эта задержка ненормальна: женщине необходимо обследование и лечение.

Для чего женщинам назначают «Дюфастон»?

«Дюфастон» часто назначают женщинам, желающим забеременеть, но имеющим проблемы с фертильностью. Для определения целесообразности приема препарата пациенту направляют анализы крови (гормональный профиль). Лекарство рекомендовано при таких патологиях:

• нарушения менструального цикла;
• эндометриоз;
• угроза выкидыша при беременности;
• история повторного выкидыша беременной или запланированной женщины;
• дисфункциональное маточное кровотечение;
• аменорея;
• дисменорея (болезненные месячные);
• предменструальный синдром;
• гормональный дисбаланс в период менопаузы и постменопаузы.

«Дюфастон» широко применяется в репродуктивной медицине. Это актуально для поддержания лютеиновой фазы у пациентов, перенесших вспомогательные репродуктивные технологии.

Какие симптомы характерны для гиперплазии эндометрия?

• Задержка менструации и продолжительные кровянистые выделения после нее
• Обильные менструации
• Прорывное кровотечение со сгустками
• Отсутствие овуляции и, как следствие, невозможность забеременеть

Все эти симптомы могут сопровождать миому матки или даже ранний выкидыш, поэтому для определения причины нециклических выделений необходимо сделать УЗИ таза.

Как пить «Дюфастон», чтобы забеременеть?

«Дюфастон» не является противозачаточным средством и не тормозит овуляцию. И наоборот, препарат способствует оплодотворению у пациентов с лютеиновой недостаточностью. Однако препарат может действовать как противозачаточное средство, если женщина принимает его во время фолликулярной фазы менструального цикла.
Прием препарата начинают сразу после начала овуляции и продолжают до 26-го дня менструального цикла. Суточная доза — 10 мг. Врачи рекомендуют принимать Дюфастон непрерывно в течение 6 и более менструальных циклов подряд. В случае беременности прием следует продолжить до 16-20 недель беременности. Отменяют препарат постепенно, уменьшая дозировку.
Лечебный режим приема «Дюфастона» строго индивидуален и зависит от показаний. В период лечения Дюфастоном женщине желательно проходить динамическое наблюдение врача».
Обратите внимание, что не все случаи бесплодия и бесплодия связаны с недостатком прогестерона в лютеиновой фазе. Чтобы выяснить причину проблемы, следует пройти анализы и другие диагностические исследования. В противном случае лечение «Дюфастоном» будет бесполезным и малоэффективным.

«Дюфастон» при планировании беременности

Здоровым женщинам без нарушения менструального цикла и овуляции принимать Дюфастон при планировании беременности не нужно. В остальных случаях решение о назначении препарата принимает врач, исходя из истории болезни и диагностических параметров. Общие схемы приема:

• при эндометриозе — по 10 мг 3 раза в сутки с 6 по 24 день менструального цикла;
• при нарушении менструального цикла — по 10 мг 2 раза в сутки с 12 по 24-26 дней менструального цикла;
• при дефиците прогестерона в лютеиновой фазе — по 10 мг 1 раз в сутки с 16 по 24 день менструального цикла;
• при дисфункциональном маточном кровотечении — 10 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель (для профилактики — 10 мг 2 раза в сутки с 12 по 24 день менструального цикла);
• при комбинированной эстроген-прогестероновой терапии — 10 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель при постоянном приеме эстрогенов (дозировка может корректироваться на основании результатов УЗИ и анализов).

При наступлении беременности у пациентки с повторным невынашиванием в анамнезе «Дюфастон» назначают с профилактической целью. Суточная доза в этом случае составляет 10 мг, и лекарство применяется до 20-й недели беременности включительно.

«Дюфастон» при беременности

«Дюфастон» разрешен к применению при беременности. Лекарство снижает сократительную способность матки и может предотвратить спонтанное прерывание на ранних стадиях. Обычно назначение «Дюфастона» связано с повышенным риском выкидыша, если женщина желает сохранить беременность.
Профилактическая терапия длится в течение первых 16-20 недель беременности, доза составляет 10 мг. Если симптомы выкидыша уже присутствуют (кровянистые выделения, спазмы в животе и др.), Пациенту назначают однократный прием Дюфастона в дозе 40 мг. Затем следует принимать по 10 мг препарата каждые 8 ​​часов до нормализации и стабилизации состояния.
Решение о дальнейшей поддерживающей терапии в этом случае принимает врач после постановки контрольного диагноза.

Как работает «Дюфастон» при вызове месячных?

«Дюфастон» не поможет вызвать менструацию «по желанию» пациентки, например перед праздником или торжеством. Но врачи назначают его при длительной задержке менструации. Рекомендуемая суточная доза в этом случае составляет 20 мг (по 10 мг утром и вечером). Препарат следует принимать от 10 до 25 дней менструального цикла.
Обязательно обратитесь к врачу, чтобы исключить беременность, если у вас задержка менструации, и не используйте Дюфастон для коррекции менструации самостоятельно.

5. Причина задержки менструации — строгая диета

Причиной отсутствия менструации также может быть строгая диета, после которой резко падает вес из-за истощения организма. Чтобы восстановить месячный цикл, нужно начать правильно питаться, принимать поливитамины.

У врачей есть понятие критической менструальной массы — это вес, при наличии которого у девочек-подростков, как правило, начинаются менструации. Однако нас больше интересует то, что при сильном желании похудеть, достигнув этой критической менструальной массы (45-47 кг), женщина может добиться не только желаемого результата, но и длительной задержки менструации.

Отсутствие кровотечения при приеме противозачаточных таблеток – причины

Многие женщины, использующие методы гормональной контрацепции, сообщают о пропущенных менструациях после прекращения приема таблеток. Часто думают, что отсутствие менструации после приема таблеток — признак бесплодия.

Нет ничего более далекого от истины, что у вас нет месячных после прекращения приема таблеток. Регулярные менструации не всегда появляются сразу. Нормальные менструации могут длиться до 6 месяцев после прекращения гормональной контрацепции.

Кроме того, отсутствие периода после прекращения контрацепции не имеет ничего общего с типом метода контрацепции с комбинированными таблетками, содержащими эстроген и прогестерон или с однокомпонентными таблетками без эстрогена) или с продолжительностью их использования. Однако можно подозревать, что у женщин, у которых до приема таблеток были ановуляторные циклы и аменорея, могут возникнуть проблемы с нерегулярными менструациями после окончания гормональной контрацепции.

6. Причины задержки месячных — гинекологические, эндокринные, инфекционные заболевания

Задержки менструации при поликистозе яичников

Периодические задержки менструации характерны для такого заболевания, как поликистоз яичников. Под этим понятием сочетаются многочисленные патологические процессы, при которых прекращается выработка гормонов. При этом в организме не происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и наступает бесплодие.
Поликистоз яичников наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников. Поэтому заболевание может проявляться по-разному, в зависимости от причин его возникновения, и для установления диагноза недостаточно использовать диагностический признак или метод.

Задержки менструации при кисте желтого тела яичника

Если овуляция произошла, образовалось желтое тело и произошел гормональный сбой незадолго до менструации, то желтое тело из-за стресса продолжает некоторое время «работать». В результате менструация не наступает вовремя.

Задержки менструации при воспалении внутренних половых органов

При воспалении внутренних половых органов яичники испытывают значительную нагрузку, нарушаются процессы созревания фолликула, овуляции и функционирования желтого тела, следовательно, менструация может задерживаться. Причины воспалительных процессов могут быть самыми разными, в том числе инфекционными.

Задержка менструации может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями, такими как воспаление придатков матки (сальпингоофорит), миома матки (доброкачественная опухоль матки) и другие. Однако следует отметить, что при этих заболеваниях чаще встречается маточное кровотечение.

Как работают гормональные контрацептивы

Основная задача этих препаратов — заблокировать овуляцию (выход яйцеклетки из яичника). Это достигается за счет подавления секреции гормонов яичниками и мозговым веществом гипофиза, которые необходимы для созревания половой клетки. Для этого в препараты включают гормональные компоненты — эстрогены и гестагены, вызывающие в организме состояние, напоминающее беременность.

Это совершенно не опасно, ведь от природы женщина настроена на постоянную осанку и питание, во время которого менструальный цикл замирает.

Дни осторожности после прекращения приема таблеток, по сути, не являются менструацией. Это менструальное кровотечение, вызванное отменой препарата. Следовательно, после окончания приема КОК организму нужно время, чтобы вернуться к нормальному циклу, сопровождающемуся созреванием яйца. Для некоторых это занимает период, а для других — 2-3 месяца.

В этот период нужно особенно беречься другими методами, так как прекращение использования противозачаточных средств сопровождается рикошетным эффектом — включением отдохнувших яичников в менструальный цикл. Беременность в этот период также наступает чаще, чем до приема таблеток.

Прием «Дюфастона» при эндометриозе

Лечение эндометриоза Дюфастоном — обычная практика. Классическая схема лечения: по 10 мг препарата 3 раза в сутки с 6 по 24 день менструального цикла. Но в некоторых ситуациях показан постоянный прием препарата. Тактику в конкретном случае должен определять лечащий врач.

Что лучше – «Дюфастон» или «Утрожестан»?

С точки зрения механизма действия «Дюфастон» и «Утрожестан» аналогичны. Но «Утрожестан» содержит не синтетический, а натуральный микроионизированный прогестерон, извлеченный из растительного сырья. Усвоение природного прогестерона слабее, чем синтетического, но производитель заявляет, что решает эту проблему с помощью особого сочетания компонентов. Хотя различия между «Дюфастоном» и «Утрожестаном» минимальны с клинической точки зрения, решение о назначении того или иного препарата принимает врач.
Также среди отличий — форма выпуска. «Утрожестан» выпускается в форме капсул, которые можно применять как перорально, так и интравагинально — в виде суппозиториев.

Причины нарушений менструации

Нарушения менструального цикла могут возникнуть у каждой женщины на разных этапах ее жизни. Могут быть нерегулярные менструации из-за внешних факторов (стресс, изменение климата, усталость, голод, недосыпание, чрезмерные физические нагрузки) или различных заболеваний. Также возможно, что у вас может не быть менструации после того, как вы перестанете принимать таблетки.

Отсутствие периода под названием аменорея является признаком гормонального дисбаланса в организме. Менструальный цикл регулируется правильным функционированием гипоталамуса, гипофиза и яичников.

Гипофиз вырабатывает гормон ФСГ, благодаря которому фолликул Граафа созревает (производит эстроген и высвобождает яйцеклетку). Гормон ЛГ, вырабатываемый гипоталамусом, отвечает за нормальную овуляцию и выработку желтого тела, которое выделяет прогестерон. Когда уровень этих гормонов нарушается и увеличивается чрезмерная выработка пролактина, менструация может прекратиться.

Предполагается, что период без менструации (и даже без овуляции) может случиться с каждой женщиной один раз в год, и поэтому беспокоиться не о чем. Однако, если это происходит чаще, это может быть связано с различными заболеваниями, включая, но не ограничиваясь:

• синдром поликистоза яичников;
• сверхактивная щитовидная железа;
• гипотиреоз;
• аденома гипофиза;
• полипы эндометрия;
• миома матки;
• пролиферативные процессы в матке;
• гормонально активные опухоли яичников или надпочечников;
• недостаточность желтого тела.

Гипотиреоз

Причиной отсутствия менструации также может быть прием лекарств, например, антидепрессантов, снотворных, применяемых для лечения гипертонии, кортикостероидов.

«Дюфастон» и алкоголь: можно ли совмещать?

Хотя «Дюфастон» не оказывает выраженного токсического действия на печень, в сочетании с алкоголем он увеличивает общую нагрузку на органы. Врачи рекомендуют на время приема препарата отказаться от спиртных напитков. Алкоголь также может снизить всасывание препарата и ослабить необходимое действие гормонов на организм.

Почему возникает синдром гиперторможения яичников

После прекращения приема КОК из-за гормонального сбоя или недостатка собственных гормонов выработка гипофизом и яичниками гормонов, необходимых для овуляции и начала осторожных дней, не возобновляется. Происходит серьезный гормональный дисбаланс, нарушающий нормальный менструальный цикл.

Гормональный дисбаланс сопровождается снижением выработки биологически активных веществ, тормозящих высвобождение гормона пролактина, что в норме происходит при кормлении грудью. Существует заболевание галакторея-аменорея, при котором отсутствие менструации сочетается с выделением молока или молозива из молочных желез.

Побочные эффекты «Дюфастона»

«Дюфастон» хорошо переносится пациентами, но при некоторых предрасполагающих факторах может вызывать побочные эффекты. Между ними:

• депрессивные расстройства;
• гемолитическая анемия;
• головные боли и мигрени;
• головокружение;
• сонливость и слабость;
• диспепсические симптомы (тошнота, рвота, боли в животе);
• кровотечение;
• повышенная чувствительность молочных желез;
• припухлость;
• увеличение веса;
• аллергические реакции и отек Квинке.

«Дюфастон» — эффективный гормональный препарат, помогающий наступить и выжить беременности. Применяется в гинекологии и эндокринологии для профилактики и лечения патологий женской репродуктивной системы. Но важно понимать, что препарат нельзя использовать по рекомендации друга или отзывам из Интернета. Решение о назначении «Дюфастона» должен принимать врач, основываясь на результатах исследований и анамнезе. Берегите свое здоровье и получайте квалифицированную медицинскую помощь.

2. Причина задержки месячных — стресс

Стресс — длительный или сильный в краткосрочной — является причиной нарушения работы центральных структур (коры головного мозга, гипоталамуса), регулирующих работу яичников и матки. Примером таких недугов является так называемая военная аменорея, когда у женщины прекращаются менструации при стрессе. В наше время серьезные проблемы на работе, в семейных отношениях, любой стресс могут вызвать гормональные изменения и задержку менструации.
Совет прост: научитесь не только работать, но и отдыхать, сходите к психологу.

3. Причина задержки менструации — физические нагрузки

Очень часто особенно девушки жалуются на задержку цикла после того, как начали активно заниматься аэробикой, спортом и танцами. Это реакция организма на слишком резкое изменение условий жизни.

Способы диагностики гиперплазии эндометрия

УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком определяет толщину эндометрия. Толщина эндометрия меняется в течение цикла, наибольшее значение фиксируется в период перед менструацией. Для диагностики необходимо сделать УЗИ в первой половине цикла, обычно на 7-10 дни. Толщина более 15 мм дает повод заподозрить патологию и направить пациентку на гистероскопию: внутренний осмотр матки гистероскопом (специальным оптическим прибором) с диагностическим выскабливанием эндометрия и исследованием полученного материала на предмет гиперплазии набор текста. Так УЗИ дает только 68 процентов информационного содержания при гиперплазии, а для гистероскопии это значение достигает 94 процентов.

Аспирационная биопсия — еще один метод диагностики, когда кусок эндометрия, взятый из полости матки, отправляется на гистологическое исследование.

В некоторых случаях гинеколог может направить пациента на анализ крови на гормоны: эстроген и прогестерон, гормоны щитовидной железы и надпочечников.