Самые лучшие противозачаточные таблетки без побочных эффектов

Историческая справка

Многие женщины ошибочно полагают, что противозачаточные таблетки — это совершенно новое изобретение, поэтому они часто ненадежны. Впервые об этом методе контрацепции упомянули 100 лет назад. А в 1960 году американский врач Пинкус представил первую таблетку от нежелательной беременности под названием Эновид. В нем были огромные дозы гормонов. Со временем пропорции прорабатывались, количество гормонов уменьшалось, эффективность этого противозачаточного средства повышалась. Сегодня этот метод предотвращения нежелательной беременности считается одним из самых надежных, а его эффективность составляет 99,9%.

Есть ли у гормональных препаратов лечебный эффект?

На самом деле противозачаточные таблетки могут быть назначены не только из-за противозачаточного эффекта 5. Благодаря механизмам действия гормоны ослабляют симптомы ПМС и ПМД. КОК хорошо зарекомендовали себя при таких проблемах, как гирсутизм (усиление роста волос по мужскому типу), угри и, в некоторых случаях, алопеция. Если у женщины эндометриоз или киста яичника, гинеколог может также предложить прием гормональных препаратов для облегчения состояния пациентки.

Влияние на склонность к развитию атеросклероза

Сегодня исследования показали, что эстроген помогает снизить уровень холестерина, ЛПНП в крови и повысить концентрацию ЛПВП. Все это в сочетании снижает риск развития сосудистого атеросклероза, который в дальнейшем может привести к возникновению высокого кровяного давления, ишемической болезни сердца и другим сердечно-сосудистым осложнениям. Но антиатерогенный эффект эстрогенов во многом зависит от их дозы и природы прогестинового компонента.

Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и холестерин являются факторами, способствующими образованию атеросклеротических бляшек на стенках артерий.

Хотя в конце ХХ века в Американском журнале акушерства и гинекологии была опубликована статья о том, что КОК вызывают повышение концентрации ЛПОНП и при длительном применении могут отрицательно сказаться на работе сердца и сосудов. Но в то время препараты этой группы в основном были представлены этинилэстрадиолами в высоких дозах. Сегодня полностью доказано, что современные малодозированные препараты безопасны с точки зрения их влияния на обмен веществ. Этот же факт признал и автор статьи.

Мы также провели рандомизированное многоцентровое исследование влияния КГК с различными типами прогестинов на липидный и углеводный обмен. Оценивались хлормадинона ацетат (CMA), левоноргестрел (LNG) и дезогестрел. На фоне их применения наблюдалось повышение концентрации проатерогенных триглицеридов и липопротеинов, но препараты, содержащие ЦМА, вызывали более выраженное повышение уровня антиатерогенного холестерина ЛПВП. Менее повышена концентрация липопротеидов высокой плотности, защищающих сосуды от образования атеросклеротических бляшек, КОК с дезогестрелом. Разочарован с этой точки зрения препаратом, содержащим СПГ.

Средства контрацепции

Негормональные препараты необходимо вводить непосредственно во влагалище. Они предотвращают нежелательную беременность и являются безопасным средством контрацепции. Таблетки полностью без гормонов.

Они защищают половые органы от возможных инфекций и обладают легким бактерицидным действием.

Лекарства, содержащие гормоны, называются оральными контрацептивами или оральными контрацептивами. Для них характерна высокая степень защиты.

Они предотвращают нежелательную беременность, а также повышают содержание гормонов в случае их выраженного дефицита в организме женщины. Есть два типа:

1. Комбинированные оральные контрацептивы или КОК. В их состав входят 2 типа гормонов (прогестерон, необходимый для процесса овуляции и синтетический аналог эстрогена).
2. Мини пьяный. Дозировка гормонов в них минимальная.

Содержание гормонов в КГК может варьироваться. Они доступны в низкой, микро и высокой дозировке. Противозачаточные таблетки следует подбирать с учетом возрастных особенностей.

Гормональная контрацепция в России

Сегодня 85% российских женщин используют различные методы контрацепции для предотвращения нежелательной беременности. Наиболее популярны презервативы. Их выбрали для себя 45% женщин. Как ни странно, именно КОК заняла 2-е место. Их принимают 30% опрошенных женщин. В конце рейтинга популярных методов контрацепции разорванные отношения, которых в общем-то нельзя причислить. Но такой способ избежать беременности выбирают около 23% опрошенных.

Такая ситуация вселяет надежду в сердца гинекологов, ведь почти треть женщин выбирают самый надежный из существующих сегодня методов контрацепции — КОК. Отмечено, что предпочтение отдается им в основном молодыми девушками, не состоящими в браке и еще не имеющими детей. Но это демонстрирует их заинтересованность в предотвращении травматических выкидышей и сохранении репродуктивного здоровья.

Однако официальная статистика Минздрава РФ и показатели аптечных продаж дают более удручающие данные. По их данным, КОК употребляют не более 13% россиянок.

Критерии выбора

Существует множество противозачаточных таблеток, к выбору которых следует подходить ответственно. В таком деле без помощи гинеколога не обойтись. Ведь специалист сможет предотвратить появление таких нежелательных реакций, как бесплодие, проблемы с качеством волос и кожи, лишний вес. Основные критерии выбора следующие:

1. Количество действующих веществ. Комбинированные противозачаточные таблетки являются наиболее распространенными препаратами выбора. В них содержится небольшая доза гормонов, оказывающих минимальное воздействие на организм.
2. В анамнезе беременность, период лактации.
3. Возраст и образ жизни, включая вредные привычки и степень активности. Противозачаточные таблетки для женщин старше 40 лет будут отличаться от таблеток для молодых и нерожавших девочек.
4. Цены. Чем больше проблем со здоровьем связано с этим, тем сложнее будет формула гормона. В результате такие препараты будут недешевыми, а стоимость может варьироваться в пределах 1-2 тысяч рублей за упаковку.

Перед применением КОК необходимо пройти ряд анализов и пройти ультразвуковую диагностику. Некоторые женщины не готовы принимать таблетки из-за проблем с тазовыми органами. Чаще всего это встречается у молодых женщин.

Комбинированные оральные таблетки

Организм вырабатывает два типа женских гормонов: эстроген и прогестерон. Комбинированные препараты для приема внутрь содержат аналогичные гормоны, но имеют искусственное происхождение.

Этинилэстрадиол используется вместо эстрогена, а прогестерон заменяется левоноргестрелом. В клинике работают пациенты с разным уровнем гормонов. Врачи-гинекологи сделают грамотный подбор оптимального препарата.

Монофазные контрацептивы

Одна упаковка содержит таблетки, которых достаточно для ежедневного приема в течение одного или нескольких месяцев. Прогестин и эстроген содержатся в пропорциях, значение которых постоянно. Назначают: Диана-35, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ригевидон и др. кого из них выбрать, подскажет врач гинеколог-эндокринолог «СМ-Клиник» по результатам анализов и назначит специальное лечение.

Двухфазные средства

В таблетках количество гестагена варьируется в зависимости от периода менструального цикла. В первой половине принимаются таблетки одного цвета, во второй — другого. К таким средствам относится Антевион.

Трехфазные препараты

У этой группы меньше отрицательных показаний, так как дозы эстрогенов и гестагенов строго регулируются согласно фазе месячного цикла. В каждый из трех периодов девушка принимает противозачаточные средства, раскрашенные в три цвета.

Таким образом достигается оптимально сбалансированное соотношение гормональных веществ и минимальное вредное воздействие на организм девушки. Их назначают после 35 лет.

Курящие девушки с избыточным весом могут спокойно принимать препараты из этой группы. К ним относятся Три-регол, Три-мерси, Тризистон, Тримерси. Стоит отметить, что все планшеты начинаются с приставки «Три».

Мини-пили

Побочные эффекты от приема таких препаратов, содержащих только гестаген или прогестин, минимальны, поэтому его часто назначают кормящим матерям, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и врожденными пороками сердца.

После их приема слизь во влагалище сгущается и становится вязкой, изменяется слизистая оболочка полости матки, в результате чего яйцеклетка, проходящая через яичник, не может быть имплантирована. В составе прогестина: Экслутон, Чарозетта и др.

Девушкам до 20 лет

Девушкам от 16 до 20 лет чаще всего назначают противозачаточные таблетки не только для защиты от нежелательной беременности. Их часто используют в лечебных целях, например, при лечении прыщей. Препараты выбора следующие:

1. Джесс. Препарат подходит для лечения угревой сыпи. Некоторые женщины замечают исчезновение целлюлита после нанесения. Он имеет минимальный список побочных эффектов, но может вызывать частичное привыкание.
2. Джесс больше. Этот препарат отличается от таблеток Джесс только составом. Рекомендуется девушкам, планирующим в будущем забеременеть. Содержит левомефолат кальция, предотвращающий возникновение хромосомных аномалий у плода.
3. Мидиана. В составе 2 активных компонента: дроспиренон и этинилэстрадиол. Препарат не вызывает привыкания, аллергии. Рекомендуется менять дозировку каждые 6 месяцев согласно рекомендациям гинеколога.

В лечебных целях такие препараты принимают не менее 6 месяцев. Для контрацепции разрешено длительное использование, даже несколько лет. Таблетки подбираются с учетом особенностей менструального цикла и наличия сопутствующих заболеваний. Девушкам с контролируемым диабетом показаны КОК с 20 мкг этинилэстрадиола.

Особенности контрацепции у подростков

Для подростков самым безопасным методом контрацепции считается барьерный метод: использование презервативов. Использование противозачаточных таблеток нежелательно. Репродуктивная система у девочек еще формируется. Прием гормонов в дальнейшем может негативно сказаться на их здоровье.

Многие врачи предупреждают, что такие препараты обладают андрогенным действием. Они помогают улучшить состояние кожи, избавиться от прыщей и чрезмерной жирности. Такие показания к применению в инструкции обычно не указываются.

Это означает, что никаких клинических исследований для решения этих проблем не проводилось.

Аналогичные рекомендации касаются назначения при нерегулярном менструальном цикле. Для его нормализации следует обратиться к гинекологу-эндокринологу, пройти комплексное обследование и только после этого начинать терапию. Крайне нежелательно использовать этот метод защиты в следующих случаях:

• рост менее 160 см;
• ожирение;
• курить;
• нерегулярные менструации;
• признаки патологий сердечной системы.

При отсутствии противопоказаний обычно используются микродозированные или трехфазные КОК. Альтернативой могут быть местные спермициды (суппозитории, кремы или гели). Их вводят прямо во влагалище.

Правда ли, что от гормонов толстеют, появляются проблемы с печенью, высыпания на лице и сбои в менструальном цикле?

При правильном подборе средства оно вряд ли добавит женщине лишние килограммы или прыщи. И наоборот, при гормонозависимых угрях и угрях назначение оральных контрацептивов позволяет их устранить или уменьшить количество высыпаний. Эффект достигается благодаря нормализации гормонального фона. При неправильно подобранных таблетках есть вероятность нарушения работы желудочно-кишечного тракта, из-за чего сыпь действительно может усилиться. Современные низкие и микродозы (содержащие менее 30 мкг этинилэстрадиола) не вредят здоровому человеку без заболеваний печени. Если у вас проблемы с печенью, вам следует обсудить это со своим врачом, прежде чем назначать какие-либо лекарства.

Для людей, склонных к ожирению, перед приемом противозачаточных таблеток можно предварительно оценить индекс массы тела и сделать анализ для оценки липидного профиля.

Что касается менструаций, то при приеме КОК они обычно происходят «по расписанию». Иногда у женщин возникают гормональные нарушения, которые невозможно вылечить (например, синдром поликистозных яичников), но их можно контролировать, принимая комбинированные противозачаточные средства. На фоне приема таблеток цикл стабилизируется, но после его отмены через некоторое время может снова стать нерегулярным. В этом специфика заболевания, сами препараты тут ни при чем.

Для тех, кто принимает «мини-пьяные» изменения календаря менструаций — вариант нормы. Чаще всего интервал удлиняется — 30-40 дней, а выделения менее обильные.

Девушкам до 25 лет

Девушкам от 20 лет и старше противозачаточные таблетки подбирает врач, ориентируясь на ее медицинский анамнез. Большинство КОК разрешено рожавшим женщинам. В этом возрасте может быть опыт приема гормональных препаратов, который не всегда бывает успешным. Кроме того, у некоторых девочек развиваются хронические заболевания, межменструальные кровотечения, олигоменорея и другие проблемы. Поэтому предпочтение обычно отдается следующим средствам:

1. Ригевидон. Монофазное средство комбинированного действия снижает риск беременности и нормализует менструальный цикл. Хорошо снимает болевой синдром при МПС. Это может вызвать чрезмерное слезотечение и снижение либидо.
2. Ярина. Компоненты продукта подавляют овуляцию, стабилизируют цикл. Отмечается также улучшение состояния кожных покровов. Некоторые женщины даже худеют. Возможно снижение либидо, апатия и боли в молочных железах.

В этом возрасте организм уже полностью сформирован. Поэтому следует отдавать предпочтение таблеткам с повышенным содержанием гормонов. Низкие дозы препаратов подходят женщинам с высоким уровнем прогестерона.

Прерванный половой акт – 73%

Метод предполагает эякуляцию вне женских половых путей. Мужчина нуждается в высоком самоконтроле, чтобы почувствовать приближение эякуляции и удалить пенис. Это значительно отвлекает от процесса и лишает всего диапазона ощущений во время близости.

Разорванные отношения не только неэффективны, но и могут вызвать проблемы со здоровьем как у мужчин, так и у женщин. Официально повреждение не доказано, но лучше довериться более надежным и безопасным методам.

Более того, сперматозоиды уже присутствуют в естественной смазке, выделяемой во время возбуждения, но с небольшой активностью. На их жизнеспособность и подвижность напрямую влияет образ жизни мужчины.

Обзор препаратов: действие гормональных контрацептивов (КОК)

Таблетки для перорального приема — самая популярная группа препаратов, используемых современными женщинами для контроля за зачатием. Эти препараты представляют собой комбинацию эстрогена и прогестерона. Их могут назначить при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе и аменорее.

Побочные эффекты включают риск венозной тромбоэмболии, гипертонии и аденомы печени. КОК противопоказаны курящим женщинам или женщинам старше 35 лет с опухолями, чувствительными к эстрогену. Выделяют следующие виды КОК:

• монофазный: каждая таблетка содержит одинаковую дозу эстрогена и прогестагена.
• многофазные — двухфазные таблетки содержат фиксированную дозу, такую ​​как этинимтрадиол и увеличивающиеся дозы норэтиндрона, тогда как трехфазные таблетки содержат разные дозы каждого компонента в типичном 21-дневном цикле.

Показанием к применению этого метода является не только контрацепция, но и гиперандрогения (угри, гирсутизм), нарушения менструального цикла, контроль симптомов при эндометриозе и лейомиомах. Среди современных фармацевтических продуктов этой группы можно выделить наиболее популярные торговые марки.

Джес

Оптимальная формула для молодых женщин. Поскольку содержание гормонального компонента крайне низкое, эти таблетки практически не несут в себе риска развития сосудистых патологий. Практика показала, что прием гормональных контрацептивов этого спектра переносится легко. Побочные реакции со стороны пищеварительной системы возникают редко. Регулярно принимаемые таблетки избавляют от выраженного предменструального синдрома. Они помогают справиться с таким тяжелым состоянием, как гормональные прыщи, улучшают состояние волос и ногтей. Приняв противозачаточные средства, вы нормализуете менструальный цикл, уменьшите сильное кровотечение и отрегулируете свой вес.

Новинет

Содержит этинилэстрадиол на таблетку в количестве 20 мкг и дезогестрел 150 мкг. Лекарство благотворно влияет на регулирование менструального цикла. Отличается минимальным количеством побочных реакций. Как и Джесс, разрешен прием через 21 день после родов, если женщина не кормит грудью.

Жанин

Низкодозированные монофазные оральные контрацептивы с активными ингредиентами. Обладает хорошим антиандрогенным действием, легко удаляет с поверхности тела прыщики, угри, черные точки и себорею. Нормализует жировой баланс кожи, регулирует рост волос.

Линдет 20

Содержание гормонов в этих таблетках низкое, что никоим образом не снижает их эффективности в предотвращении нежелательного зачатия. Побочных реакций практически нет; в редких случаях возможны легкая головная боль и тошнота.

Ярина

Это новый уровень фармацевтики. Помимо устранения проблем с кожей, Ярина способствует нормализации веса, снижению уровня увеличения ИМТ. Облегчите симптомы ПМС.

Стерилизация – 99,9%

Это наиболее эффективный метод защиты, уступающий только полному воздержанию от полового акта. Суть операции заключается в следующем:

• Для женщин. Изоляция яйцеклетки от сперматозоидов путем завязывания, разрезания, разрезания, блокировки или стягивания маточных труб;
• Для мужчин. Предотвращение попадания сперматозоидов в эякулят путем связывания или удаления фрагмента семявыносящего протока.

Процесс практически необратим. Восстановить репродуктивную функцию у женщин можно с помощью зажимов для маточных труб, хотя в этом случае нет гарантии — операция усложняется, может быть нарушена проходимость труб.

Отменить мужскую стерилизацию легче, но ее нельзя рассматривать как временный вариант. В связи с этим операция разрешена людям старше 35 лет и как минимум с двумя детьми.

Стерилизация считается безопасной операцией, хотя врачи по-прежнему рекомендуют проводить ее мужчинам, а не женщинам. В первом случае риск смерти равен нулю, во втором — около 0,005%.

КОК при СПКЯ

СПКЯ или синдром поликистозных яичников — одно из показаний к назначению КОК. Они способствуют восстановлению менструального цикла и устранению дерматологических заболеваний.

При гиперандрогенном фенотипе СПКЯ предпочтительнее использовать прогестагенсодержащие препараты с антиандрогенными свойствами. Это включает:

• HMA;
• дезогестрел;
• ципротерона ацетат (ЦПА);
• дроспиренон.

Но при СПКЯ крайне важно соблюдать диету, так как основным триггером его развития является инсулинорезистентность. Он обнаруживается у 44-80% пациентов с диагностированным СПКЯ, а при наличии ожирения — у 95% пациентов. Поэтому без корректировки режима питания и образа жизни невозможно добиться стабильных положительных результатов в течении болезни даже при применении КОК. При таком диагнозе рекомендуется резко ограничить употребление продуктов с высоким гликемическим и инсулиновым индексом, то есть перейти на низкоуглеводную диету. Запрещено:

• мука, приготовленная на основе белой муки;
• всевозможные сладости и сахар;
• шлифованные крупы, в частности белый рис;
• высокоуглеводные овощи, особенно картофель;
• сладкие фрукты и сухофрукты.

Не следует путать низкокалорийные и низкоуглеводные диеты, хотя у них есть некоторые общие характеристики.

Мини-пили: маленький агент мощного действия

Следующая группа препаратов — это гормональные таблетки, содержащие только прогестагены (мини-таблетки или противозачаточные мини-таблетки). Это обратимый пероральный контрацептив короткого действия, содержащий низкие дозы норэтиндрона. Это идеальная контрацепция для женщин, которым не следует принимать добавки эстрогена.

Между ними:

• кормящие матери;
• полные женщины;
• людям с индивидуальной непереносимостью эстрогенов и женщинам в пременопаузе.

Чарозетта

Основа фармакологии этого типа — дезогестрел (75 мкг). Идеально деликатный продукт, который моментально всасывается, образуя биологически активный метаболит этоногестрел. Период полувыведения до 30 часов. Порядок приема таблеток указан на упаковке.

Лактинет

Дезогестрел содержится в той же дозе, что и предыдущий препарат. Не оказывает негативного влияния на вес, при правильном выборе способствует похудению. Хороший вариант для кормящих женщин. Одним из наиболее частых побочных эффектов является мазок крови, который исчезает в течение 3 месяцев после начала использования.

Экслютон

Содержит линестренол 500 мкг. Нормализует гормональный фон, благоприятно влияет на чувственность женщины, на ее либидо. Подходит для кормящих мам.

Противозачаточные свечи

Эти средства лучше всего подходят женщинам, которые не занимаются сексом регулярно. Их действие недолговечно, поэтому свечи применяют перед любой интимной близостью. Кроме того, свечи для подстраховки вводятся при нарушении приема противозачаточных таблеток.
Важным преимуществом противозачаточных суппозиториев является отсутствие в составе гормонов. Они содержат хлорид бензалкония или ноноксинол. Эти вещества разрушают сперму и тем самым препятствуют оплодотворению.
Лекарства не оказывают негативного воздействия на репродуктивную систему и не вызывают серьезных осложнений. Их компоненты не проникают в кровь и молоко. Поэтому их можно использовать кормящим мамам. Дополнительным действием бензалкониевых препаратов является защита от инфекций половых органов.
Недостаток этого вида контрацепции — ненадежность. По данным исследований, это около 96%. Для сравнения: презервативы эффективны на 98%. К лучшим представителям группы относятся Фарматекс, Гинекотекс, Патентекс Овал Н. Вся продукция Фарматекс от 729 ₽ ?

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товары в разных аптеках различаются.

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль утолщает цервикальную слизь и создает барьер для сперматозоидов. Медь токсична для сперматозоидов, обездвиживает их, а также подавляет овуляцию.

Профессионалов

• пролонгированного действия, позволяющего забыть о контрацепции на несколько лет
• не оказывает системного воздействия на организм
• можно использовать во время грудного вскармливания

Против

• нельзя ставить нерожавших, так как на фоне спирали есть риск образования внутриутробных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших женщин из-за анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
• спираль не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, поэтому подходит только женщинам, имеющим постоянного здорового полового партнера;
• на фоне применения спиралей, содержащих медь, риск воспалительных заболеваний матки и придатков увеличивается в 5-6 раз по сравнению с женщинами, у которых спиралей нет;
• спираль может вызвать более длительные и болезненные менструации;
• если у женщины в анамнезе были множественные выкидыши, инвазивные вмешательства, выскабливание, существует риск цервикальной недостаточности, например несостоятельности шейки матки, что может привести к изгнанию (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, истончают слизистую оболочку и обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внесение яйца.

Профессионалов

• Надежный противозачаточный эффект в течение пяти лет
• Нет системных действий
• имеет лечебный эффект: показан пациентам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
• можно использовать во время грудного вскармливания

Против

• Нет защиты от венерических заболеваний
• Цена выше, чем у медьсодержащих катушек

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый действенный метод из всех существующих сегодня.

Гормональные препараты различаются по дозировке (мини-дозировка — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозировка — не более 20 мкг, в настоящее время не используются большие дозировки), компонентам, способу поступления в организм.

Существует два типа наркотиков: комбинированные и группа «мини-алкоголь». Комбинированные противозачаточные средства содержат эстроген (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-таблетки» — только гестагены.

Препараты группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым не следует принимать эстроген, а только гестагены. Кроме того, «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Типы препаратов: таблетки (принимаются внутрь), вагинальное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны проникают через кожу).

Режим приема. Таблетки следует принимать ежедневно в одно и то же время. Особенно важно одновременно принимать препараты группы «мини-алкоголь». Таблетки обычно принимают в течение 21 дня, после чего делают перерыв на 7 дней.

Вагинальное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Патч меняют каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных способов введения (кольцо, пластырь) в том, что нет необходимости помнить о ежедневном приеме таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Это особенно важно, если у женщины проблемы с желудочно-кишечным трактом или хронический холецистит.

Профессионалов

• надежный противозачаточный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)
• активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от рака
• регулирование менструального цикла
• уменьшение болезненных ощущений во время менструации
• косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с прыщами, нормализовать состояние кожи)
• терапевтический эффект (врач поможет подобрать гормональные противозачаточные средства, которые показаны пациентам с миомой матки, при эндометриозе).

Против

• необходимость строгой дисциплины, при этом контроль за приемом лекарств (особенно актуально для «мини-пьянства»)
• не защищает от заболеваний, передающихся половым путем
• любые гормональные препараты влияют на обмен веществ (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах этот эффект минимален;
• есть влияние на сосудистое соединение, на систему свертывания крови, поэтому при приеме противозачаточных средств требуется постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозному расширению вен, гипертонии или в семье были случаи сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождающиеся тромбозами, инфарктами, инсультами, то перед приемом гормональных контрацептивов пациенту необходимо полное обследование системы гемостаза;
• наступает период адаптации к гормонам. В течение 2-3 месяцев иногда могут наблюдаться тошнота, головная боль и боли в молочных железах, могут быть небольшие пятна в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому в первые месяцы госпитализации требуется медицинское наблюдение за употреблением наркотиков.
• гормональные противозачаточные средства имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, сильно декомпенсированный сахарный диабет, тромбоз, варикозное расширение вен, инфаркты, инсульты, гипертония, частые мигрени и т д.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — это хирургический метод, которым могут пользоваться как мужчины, так и женщины. Это надежный метод 100% защиты от беременности, хороший выбор для людей, которые определенно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию у женщин уже не восстанавливается; у мужчин может быть небольшая вероятность (менее 30%) восстановления репродуктивной функции посредством второй операции в течение пяти лет после операции.

Женская стерилизация — это лапароскопическая операция, во время которой перерезаются маточные трубы, что надежно предотвращает возможность беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия) — это простая операция, которая занимает около 20 минут. Во время операции семявыносящий проток перевязывают и перерезают. Стерилизация не влияет на эрекцию, количество спермы и способность испытывать оргазм.

Профессионалов

• 100% защита от нежелательной беременности
• проблема решена раз и навсегда

Против

• необратимость операции
• необходимость операции
• есть правовые ограничения для этой операции

 

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство с целью лишения человека возможности воспроизводить потомство или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному запросу гражданина старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двое детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина — независимо от возраста и наличия несовершеннолетних.
Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

 

Женщинам до 30 лет

В возрасте 30 лет у многих женщин развиваются заболевания, связанные с гормональным дисбалансом (миома матки, эндометриоз и др.). Поликистоз яичников часто встречается у нерожавших женщин. Поэтому противозачаточные таблетки женщинам после 30 назначают не только для предотвращения нежелательной беременности, но и для нормализации гормонального фона.

В случае перечисленных проблем этого возраста практически каждый имеет опыт применения КОК. И это не всегда хорошо. Некоторые женщины набирают вес на этих таблетках. Если ранее отмечалось прибавление в весе или отеки, лучше выбрать Ярин. В других ситуациях используются следующие средства:

1. При эндометриозе: Тригестрел, Ригевидон.
2. При снижении либидо: Линдинет, Жанин.
3. При синдроме поликистозных яичников, угревой сыпи: Джесс, Димиа.

Курящим женщинам следует быть очень осторожными при выборе КОК. Следует отдавать предпочтение препаратам с минимальной дозой чистого эстрогена или прогестагена. Это минимизирует вероятность развития сосудистых осложнений.

Таблетки для экстренной контрацепции

Чтобы предотвратить нежелательную беременность при незащищенном половом акте, женщина может использовать экстренную контрацепцию. Лучшими препаратами выбора являются Постинор или Эскапел. Их рекомендуется применять не позднее, чем через 72 часа после близости.

Экстренная контрацепция Постинора применяется по следующей схеме: сначала женщина принимает 1 таблетку, а ровно через 12 часов — вторую. Эскапел используется только один раз. Максимальный период приема таблетки 72 часа определяется временем имплантации яйца. Вы можете использовать Постинор или Эскапел в исключительных случаях (например, изнасилование или разрыв презерватива). Всемирная организация здравоохранения не рекомендует использовать их чаще 4 раз в год.

Также не рекомендуется принимать такие противозачаточные таблетки женщинам старше 35 лет, особенно на постоянной основе. В России женщины часто игнорируют советы врачей, что в корне неверно. Лекарства экстренной контрацепции имеют абортивную функцию. Они могут повредить репродуктивную способность организма.

Правила применения

В зависимости от типа выбранного препарата в упаковке может быть 21 или 28 таблеток. Вам нужно начать принимать их в первый день менструации примерно в одно и то же время суток. Выпейте 1 таблетку, запивая большим количеством воды. Для удобства и контроля на блистере нанесены стрелки и номера дней недели. Это позволяет следить за правильным приемом.

Если в упаковке 21 таблетка, после приема последней нужно сделать перерыв на 7 дней. В это время, как правило, начинается менструация. Если в упаковке 28 таблеток с выбранным препаратом, прекращать прием нет необходимости. Сразу после того, как упаковка закончена, на следующий день нужно начать новую.

Пропустить время приема невозможно.

Если женщина забыла принять таблетку, следуйте инструкции. Он может варьироваться в зависимости от препарата. Как правило, необходимо как можно скорее принять забытую таблетку, затем продолжить курс в обычном режиме. Однако в течение этого времени рекомендуется дополнительно обезопасить себя с помощью барьерных контрацептивов.

Внутриматочная спираль и подкожный имплантат

Рассматривая все виды гормональных контрацептивов, нельзя упускать из виду внутриматочную спираль (ВМС). Маленькое противозачаточное средство часто имеет форму Т. Врач вставляет его в матку женщины, чтобы предотвратить беременность. Доступны негормональные ВМС и гормональные модификации.

Эти противозачаточные средства изготовлены из разных материалов. Это может быть пластик, медь, серебро и даже золото. Цена на внутриматочные спирали варьируется в широких пределах. Это устройства длительного мониторинга, которые могут оставаться в эксплуатации 3-5 лет и более. Все зависит от вида и марки. КПД очень высокий и составляет 99%. Что касается имплантата, то он вводится подкожно в область предплечья, действует 3 года. Принцип действия такой же, за счет содержания прогестина.

Стоимость популярных препаратов

Стоимость противозачаточных таблеток обычно колеблется от 300 до 2000 рублей. Дешевые лекарства обычно используются в качестве экстренного лекарства для предотвращения беременности. Наиболее популярные препараты представлены в таблице ниже.

Группа препаратов	Примеры	Цена
Монофазные контрацептивы	Регулон Жанин	280 рублей 800 рублей
Двухфазные препараты	Фемостон	700 руб
Трехфазные лекарства	Три-Регол Три-Мерси	200 рублей 650 рублей

Контрацепция — это лекарство, отпускаемое по рецепту. Поэтому правильно, если у сотрудников аптечных сетей требуется рецепт. Однако обычно они идут на прием и продают таблетки, отпускаемые по рецепту врача. На нем печать, конкретное наименование противозачаточного средства, печать медицинского учреждения.

Противопоказания и побочные эффекты

Тяжелые хронические заболевания у девочек встречаются редко. Однако сердечные заболевания являются серьезным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов. Препараты, содержащие эстроген, не рекомендуются женщинам с сахарным диабетом, избыточным весом или склонностью к тромбозам. Таким пациентам врачи обычно назначают чистые гестагены. Не существует противозачаточных таблеток, которые заставят вас похудеть.

самостоятельно подобрать такие препараты невозможно, это может сделать только врач. Дозировка гормона и его химическая формула могут вызвать нежелательные побочные эффекты. Обычно они проявляются в виде головных болей, тошноты и рвоты. В особо тяжелых случаях развивается сухость влагалища, аменорея и нарушение цикла. Бесконтрольный прием противозачаточных таблеток опасен снижением либидо. Перечисленные состояния требуют немедленного прекращения приема препарата, замены его аналогом.

Кому нельзя принимать противозачаточные таблетки?

Противопоказания к приему КОК в соответствии с рекомендациями ВОЗ включают индекс массы тела более 30, венозный тромбоз, беременность, кормление грудью и выкуривание более 20 сигарет в день. Поскольку курение само по себе увеличивает риск образования тромбов, большинство врачей, которые курят после 35 лет, отказываются назначать гормональные контрацептивы. К тому же алкоголизм и употребление психоактивных веществ могут негативно сказаться на фоне приема противозачаточных средств.

Также нельзя принимать КОК диабетикам с сосудистыми нарушениями или стажем более 20 лет, а также людям с заболеванием желчного пузыря, ишемической болезнью сердца или осложнениями с клапанной системой. Кроме того, использование КГК ограничено при гепатите, раке печени и раке груди. В большинстве исследований не удалось установить надежную связь между использованием гормональных контрацептивов и возникновением рака груди. Статистика показывает, что риску подвергаются женщины, у которых в анамнезе был рак груди, поздняя менопауза, роды после сорока лет или нерожавшие.

Ограничений на употребление «мини-пили» меньше. Их нельзя пить беременным женщинам, а также тем, кто кормит грудью до шести недель после родов, женщинам с раком груди, гепатитом, опухолями или циррозом печени.