Самые лучшие противозачаточные таблетки без побочных эффектов

Историческая справка

Многие женщины ошибочно полагают, что противозачаточные таблетки — это совершенно новое изобретение, поэтому они часто ненадежны. Впервые об этом методе контрацепции упомянули 100 лет назад. А в 1960 году американский врач Пинкус представил первую таблетку от нежелательной беременности под названием Эновид. В нем были огромные дозы гормонов. Со временем пропорции прорабатывались, количество гормонов уменьшалось, эффективность этого противозачаточного средства повышалась. Сегодня этот метод предотвращения нежелательной беременности считается одним из самых надежных, а его эффективность составляет 99,9%.

Есть ли у гормональных препаратов лечебный эффект?

На самом деле противозачаточные таблетки могут быть назначены не только из-за противозачаточного эффекта 5. Благодаря механизмам действия гормоны ослабляют симптомы ПМС и ПМД. КОК хорошо зарекомендовали себя при таких проблемах, как гирсутизм (усиление роста волос по мужскому типу), угри и, в некоторых случаях, алопеция. Если у женщины эндометриоз или киста яичника, гинеколог может также предложить прием гормональных препаратов для облегчения состояния пациентки.

Влияние на склонность к развитию атеросклероза

Сегодня исследования показали, что эстроген помогает снизить уровень холестерина, ЛПНП в крови и повысить концентрацию ЛПВП. Все это в сочетании снижает риск развития сосудистого атеросклероза, который в дальнейшем может привести к возникновению высокого кровяного давления, ишемической болезни сердца и другим сердечно-сосудистым осложнениям. Но антиатерогенный эффект эстрогенов во многом зависит от их дозы и природы прогестинового компонента.

Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и холестерин являются факторами, способствующими образованию атеросклеротических бляшек на стенках артерий.

Хотя в конце ХХ века в Американском журнале акушерства и гинекологии была опубликована статья о том, что КОК вызывают повышение концентрации ЛПОНП и при длительном применении могут отрицательно сказаться на работе сердца и сосудов. Но в то время препараты этой группы в основном были представлены этинилэстрадиолами в высоких дозах. Сегодня полностью доказано, что современные малодозированные препараты безопасны с точки зрения их влияния на обмен веществ. Этот же факт признал и автор статьи.

Мы также провели рандомизированное многоцентровое исследование влияния КГК с различными типами прогестинов на липидный и углеводный обмен. Оценивались хлормадинона ацетат (CMA), левоноргестрел (LNG) и дезогестрел. На фоне их применения наблюдалось повышение концентрации проатерогенных триглицеридов и липопротеинов, но препараты, содержащие ЦМА, вызывали более выраженное повышение уровня антиатерогенного холестерина ЛПВП. Менее повышена концентрация липопротеидов высокой плотности, защищающих сосуды от образования атеросклеротических бляшек, КОК с дезогестрелом. Разочарован с этой точки зрения препаратом, содержащим СПГ.

Средства контрацепции

Негормональные препараты необходимо вводить непосредственно во влагалище. Они предотвращают нежелательную беременность и являются безопасным средством контрацепции. Таблетки полностью без гормонов.

Они защищают половые органы от возможных инфекций и обладают легким бактерицидным действием.

Лекарства, содержащие гормоны, называются оральными контрацептивами или оральными контрацептивами. Для них характерна высокая степень защиты.

Они предотвращают нежелательную беременность, а также повышают содержание гормонов в случае их выраженного дефицита в организме женщины. Есть два типа:

1. Комбинированные оральные контрацептивы или КОК. В их состав входят 2 типа гормонов (прогестерон, необходимый для процесса овуляции и синтетический аналог эстрогена).
2. Мини пьяный. Дозировка гормонов в них минимальная.

Содержание гормонов в КГК может варьироваться. Они доступны в низкой, микро и высокой дозировке. Противозачаточные таблетки следует подбирать с учетом возрастных особенностей.

Гормональная контрацепция в России

Сегодня 85% российских женщин используют различные методы контрацепции для предотвращения нежелательной беременности. Наиболее популярны презервативы. Их выбрали для себя 45% женщин. Как ни странно, именно КОК заняла 2-е место. Их принимают 30% опрошенных женщин. В конце рейтинга популярных методов контрацепции разорванные отношения, которых в общем-то нельзя причислить. Но такой способ избежать беременности выбирают около 23% опрошенных.

Такая ситуация вселяет надежду в сердца гинекологов, ведь почти треть женщин выбирают самый надежный из существующих сегодня методов контрацепции — КОК. Отмечено, что предпочтение отдается им в основном молодыми девушками, не состоящими в браке и еще не имеющими детей. Но это демонстрирует их заинтересованность в предотвращении травматических выкидышей и сохранении репродуктивного здоровья.

Однако официальная статистика Минздрава РФ и показатели аптечных продаж дают более удручающие данные. По их данным, КОК употребляют не более 13% россиянок.

Критерии выбора

Существует множество противозачаточных таблеток, к выбору которых следует подходить ответственно. В таком деле без помощи гинеколога не обойтись. Ведь специалист сможет предотвратить появление таких нежелательных реакций, как бесплодие, проблемы с качеством волос и кожи, лишний вес. Основные критерии выбора следующие:

1. Количество действующих веществ. Комбинированные противозачаточные таблетки являются наиболее распространенными препаратами выбора. В них содержится небольшая доза гормонов, оказывающих минимальное воздействие на организм.
2. В анамнезе беременность, период лактации.
3. Возраст и образ жизни, включая вредные привычки и степень активности. Противозачаточные таблетки для женщин старше 40 лет будут отличаться от таблеток для молодых и нерожавших девочек.
4. Цены. Чем больше проблем со здоровьем связано с этим, тем сложнее будет формула гормона. В результате такие препараты будут недешевыми, а стоимость может варьироваться в пределах 1-2 тысяч рублей за упаковку.

Перед применением КОК необходимо пройти ряд анализов и пройти ультразвуковую диагностику. Некоторые женщины не готовы принимать таблетки из-за проблем с тазовыми органами. Чаще всего это встречается у молодых женщин.

Комбинированные оральные таблетки

Организм вырабатывает два типа женских гормонов: эстроген и прогестерон. Комбинированные препараты для приема внутрь содержат аналогичные гормоны, но имеют искусственное происхождение.

Этинилэстрадиол используется вместо эстрогена, а прогестерон заменяется левоноргестрелом. В клинике работают пациенты с разным уровнем гормонов. Врачи-гинекологи сделают грамотный подбор оптимального препарата.

Монофазные контрацептивы

Одна упаковка содержит таблетки, которых достаточно для ежедневного приема в течение одного или нескольких месяцев. Прогестин и эстроген содержатся в пропорциях, значение которых постоянно. Назначают: Диана-35, Мерсилон, Регулон, Новинет, Ригевидон и др. кого из них выбрать, подскажет врач гинеколог-эндокринолог «СМ-Клиник» по результатам анализов и назначит специальное лечение.

Двухфазные средства

В таблетках количество гестагена варьируется в зависимости от периода менструального цикла. В первой половине принимаются таблетки одного цвета, во второй — другого. К таким средствам относится Антевион.

Трехфазные препараты

У этой группы меньше отрицательных показаний, так как дозы эстрогенов и гестагенов строго регулируются согласно фазе месячного цикла. В каждый из трех периодов девушка принимает противозачаточные средства, раскрашенные в три цвета.

Таким образом достигается оптимально сбалансированное соотношение гормональных веществ и минимальное вредное воздействие на организм девушки. Их назначают после 35 лет.

Курящие девушки с избыточным весом могут спокойно принимать препараты из этой группы. К ним относятся Три-регол, Три-мерси, Тризистон, Тримерси. Стоит отметить, что все планшеты начинаются с приставки «Три».

Мини-пили

Побочные эффекты от приема таких препаратов, содержащих только гестаген или прогестин, минимальны, поэтому его часто назначают кормящим матерям, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и врожденными пороками сердца.

После их приема слизь во влагалище сгущается и становится вязкой, изменяется слизистая оболочка полости матки, в результате чего яйцеклетка, проходящая через яичник, не может быть имплантирована. В составе прогестина: Экслутон, Чарозетта и др.

Девушкам до 20 лет

Девушкам от 16 до 20 лет чаще всего назначают противозачаточные таблетки не только для защиты от нежелательной беременности. Их часто используют в лечебных целях, например, при лечении прыщей. Препараты выбора следующие:

1. Джесс. Препарат подходит для лечения угревой сыпи. Некоторые женщины замечают исчезновение целлюлита после нанесения. Он имеет минимальный список побочных эффектов, но может вызывать частичное привыкание.
2. Джесс больше. Этот препарат отличается от таблеток Джесс только составом. Рекомендуется девушкам, планирующим в будущем забеременеть. Содержит левомефолат кальция, предотвращающий возникновение хромосомных аномалий у плода.
3. Мидиана. В составе 2 активных компонента: дроспиренон и этинилэстрадиол. Препарат не вызывает привыкания, аллергии. Рекомендуется менять дозировку каждые 6 месяцев согласно рекомендациям гинеколога.

В лечебных целях такие препараты принимают не менее 6 месяцев. Для контрацепции разрешено длительное использование, даже несколько лет. Таблетки подбираются с учетом особенностей менструального цикла и наличия сопутствующих заболеваний. Девушкам с контролируемым диабетом показаны КОК с 20 мкг этинилэстрадиола.

Особенности контрацепции у подростков

Для подростков самым безопасным методом контрацепции считается барьерный метод: использование презервативов. Использование противозачаточных таблеток нежелательно. Репродуктивная система у девочек еще формируется. Прием гормонов в дальнейшем может негативно сказаться на их здоровье.

Многие врачи предупреждают, что такие препараты обладают андрогенным действием. Они помогают улучшить состояние кожи, избавиться от прыщей и чрезмерной жирности. Такие показания к применению в инструкции обычно не указываются.

Это означает, что никаких клинических исследований для решения этих проблем не проводилось.

Аналогичные рекомендации касаются назначения при нерегулярном менструальном цикле. Для его нормализации следует обратиться к гинекологу-эндокринологу, пройти комплексное обследование и только после этого начинать терапию. Крайне нежелательно использовать этот метод защиты в следующих случаях:

• рост менее 160 см;
• ожирение;
• курить;
• нерегулярные менструации;
• признаки патологий сердечной системы.

При отсутствии противопоказаний обычно используются микродозированные или трехфазные КОК. Альтернативой могут быть местные спермициды (суппозитории, кремы или гели). Их вводят прямо во влагалище.

Правда ли, что от гормонов толстеют, появляются проблемы с печенью, высыпания на лице и сбои в менструальном цикле?

При правильном подборе средства оно вряд ли добавит женщине лишние килограммы или прыщи. И наоборот, при гормонозависимых угрях и угрях назначение оральных контрацептивов позволяет их устранить или уменьшить количество высыпаний. Эффект достигается благодаря нормализации гормонального фона. При неправильно подобранных таблетках есть вероятность нарушения работы желудочно-кишечного тракта, из-за чего сыпь действительно может усилиться. Современные низкие и микродозы (содержащие менее 30 мкг этинилэстрадиола) не вредят здоровому человеку без заболеваний печени. Если у вас проблемы с печенью, вам следует обсудить это со своим врачом, прежде чем назначать какие-либо лекарства.

Для людей, склонных к ожирению, перед приемом противозачаточных таблеток можно предварительно оценить индекс массы тела и сделать анализ для оценки липидного профиля.

Что касается менструаций, то при приеме КОК они обычно происходят «по расписанию». Иногда у женщин возникают гормональные нарушения, которые невозможно вылечить (например, синдром поликистозных яичников), но их можно контролировать, принимая комбинированные противозачаточные средства. На фоне приема таблеток цикл стабилизируется, но после его отмены через некоторое время может снова стать нерегулярным. В этом специфика заболевания, сами препараты тут ни при чем.

Для тех, кто принимает «мини-пьяные» изменения календаря менструаций — вариант нормы. Чаще всего интервал удлиняется — 30-40 дней, а выделения менее обильные.

Девушкам до 25 лет

Девушкам от 20 лет и старше противозачаточные таблетки подбирает врач, ориентируясь на ее медицинский анамнез. Большинство КОК разрешено рожавшим женщинам. В этом возрасте может быть опыт приема гормональных препаратов, который не всегда бывает успешным. Кроме того, у некоторых девочек развиваются хронические заболевания, межменструальные кровотечения, олигоменорея и другие проблемы. Поэтому предпочтение обычно отдается следующим средствам:

1. Ригевидон. Монофазное средство комбинированного действия снижает риск беременности и нормализует менструальный цикл. Хорошо снимает болевой синдром при МПС. Это может вызвать чрезмерное слезотечение и снижение либидо.
2. Ярина. Компоненты продукта подавляют овуляцию, стабилизируют цикл. Отмечается также улучшение состояния кожных покровов. Некоторые женщины даже худеют. Возможно снижение либидо, апатия и боли в молочных железах.

В этом возрасте организм уже полностью сформирован. Поэтому следует отдавать предпочтение таблеткам с повышенным содержанием гормонов. Низкие дозы препаратов подходят женщин