- Эффективность противозачаточных таблеток
- Почему возможна беременность при приеме противозачаточных таблеток?
- Внешние изменения во время первых дней беременности
- Что снижает эффективность противозачаточных таблеток?
- О чем могут говорить месячные во время беременности
- Какое влияние прогестерон оказывает на слизистые оболочки матки
- Правила подбора и приема противозачаточных таблеток
- Когда еще бывают менструальноподобные выделения и что они значат
- Как снизить риск возникновения беременности при приеме противозачаточных таблеток?
- Насколько гормональная контрацепция эффективна в сравнении с презервативами и спиралями?
- Беременность после принятия противозачаточных средств
- Причины наступления беременности во время приема оральных контрацептивов
- Стоит ли «отдыхать» от гормонов?
- Признаки беременности при приеме противозачаточных таблеток
- Репродуктивная система
- Побочные эффекты «Дюфастона»
- Клинические симптомы в начале беременности
- Как оральные контрацептивы влияют на либидо?
- Последствия приема противозачаточных таблеток
- Сердечно-сосудистая и центральная нервная система
- Забыла выпить противозачаточную таблетку, что делать?
- Потеряна комбинированная противозачаточная таблетка, содержащая прогестин+эстроген
- Как пить «Дюфастон», чтобы забеременеть?
- Пропуск таблетки: на сколько часов можно опоздать?
- Виды гормональной контрацепции
Эффективность противозачаточных таблеток
Обычные противозачаточные таблетки содержат гормоны, предотвращающие овуляцию — выделение яйцеклетки из яичников, которое происходит примерно на 14-й день вашего цикла. Собственно, это то, что предотвращает беременность.
Так называемые мини-таблетки — это, по сути, те же пероральные противозачаточные средства, только с другим механизмом действия. Благодаря им слизистый слой шейки матки становится толще, а слизистая оболочка матки истончается, что снижает вероятность попадания сперматозоидов в яйцеклетку. Это снижает, но не исключает такую возможность на 100%.
Оральные контрацептивы очень эффективны только в том случае, если женщина принимает их правильно и не пропускает ни одного дня.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), противозачаточные таблетки эффективны на 99,7%, но только при правильном использовании. То есть без перерывов, строго вовремя и без одновременного приема несовместимых препаратов.
Эффективность противозачаточных таблеток 99,7% означает, что менее 1 из 100 женщин, принимающих оральные контрацептивы, забеременеет в течение 1 года.
Но нет ничего идеального, поэтому они фактически работают 91% времени, а это означает, что 9 из 100 женщин, которые их берут, все еще не везут.
Почему возможна беременность при приеме противозачаточных таблеток?
Помимо того, что даже в идеальных условиях препараты не обещают 100% защиты, есть еще нюансы, без которых ваши шансы стать мамой значительно возрастают.
Я пропустил день приема противозачаточных таблеток. Это очень важно. Производители честно заявляют, что единственный вариант максимальной защиты — это ежедневный прием. Даже если женщина пропускает только один день, уровень ее гормонов становится недостаточным для предотвращения беременности.
Если вы не можете принимать лекарства каждый день, они вам точно не помогут. В этом случае подходят только другие варианты контрацепции, подобрать которые поможет гинеколог. К счастью, выбор велик.
Рвота после противозачаточных средств. Да, с девушками тоже бывает. Если у вас была рвота, всегда существует вероятность того, что таблетка не успела абсорбироваться и полностью абсорбироваться организмом, даже если между приемом и рвотой прошло несколько часов. Если это произойдет, сразу же купите еще один. Следующее нужно будет пить как обычно, по стандартной схеме.
Я не вовремя выпила противозачаточные средства. Количество гормонов в препарате обеспечивает защиту на строго определенный короткий период времени, и для каждого препарата частота приема может варьироваться.
принимать оральные контрацептивы нужно не только каждый день, но примерно в одно и то же время. Это сохранит стабильный уровень гормонов.
В случае мини-таблеток время приема составляет всего 3 часа. Если вы не впишетесь, то можете забеременеть в ближайшие два дня, поэтому вам нужно использовать дополнительные методы контрацепции или использовать самый надежный метод — воздержание.
Новый пакет не был запущен вовремя. Следующую упаковку нужно начинать на следующий день или через неделю после окончания предыдущей — это зависит от типа таблеток. Никто не застрахован от дублирования — каждый может столкнуться с тем, что его рецепт утерян или просрочен, или что нужного вам лекарства просто нет в аптеке. Конечно, перерыв в приеме противозачаточных таблеток снизит их эффективность.
Если вы пропустите 2 или более дней приема противозачаточных таблеток, используйте дополнительное противозачаточное средство, пока не примете 7 таблеток подряд.
Внешние изменения во время первых дней беременности
Кроме того, помимо указанных в предыдущем разделе статьи симптомов, которые замечает сама женщина, происходят некоторые внешние изменения, заметные для окружающих.
На фоне гормональной перестройки могут появиться кожные проблемы. Многие девушки, никогда не страдающие акне, замечают, что на них начали появляться высыпания.
Отеки лица, рук и ног также сопровождают период беременности, даже на ранних сроках. Иногда их серьезность достигает такого уровня, что девушка не может ходить в своих обычных туфлях.
Уже в первые недели беременности грудь может увеличиваться на 1-2 размера. В этом случае отмечается появление венозного сосудистого рисунка и потемнение ареолы сосков.
Это также увеличивает пигментацию средней линии живота, которая проходит от пупка до лобка. Этот симптом наблюдается у большинства беременных.
На лице часто появляется покраснение. Этот симптом объясняется усилением кровотока в организме будущей мамы.
Что снижает эффективность противозачаточных таблеток?
Некоторые лекарства значительно снижают эффективность противозачаточных таблеток.
Например, прием антибиотиков увеличивает вероятность беременности в 7 раз, а таких препаратов от эпилепсии, как фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин — до 13 раз!
Если вас это не пугает, напоминаем, что прием противоэпилептических препаратов во время беременности может сделать вас матерью ребенка с врожденными дефектами.
Кроме того, оральные контрацептивы работают хуже, когда их принимают с противогрибковыми препаратами, такими как гризеофульвин, или противовирусными препаратами, используемыми для лечения ВИЧ.
И вдруг — зверобой еще и снижает эффективность противозачаточных таблеток.
Если планируется лечение, сообщите врачу, что вы используете оральные контрацептивы. Он подберет препараты, которые с ними сочетаются, или подскажет, что делать с защитой.
О чем могут говорить месячные во время беременности
После оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности менструация не наступает на протяжении всего вынашивания.
Следует помнить, что появление любого кровотечения из влагалища при подтвержденной беременности (положительный тест на беременность в моче, данные УЗИ, показатели ХГЧ) свидетельствует о возможных патологиях. Например, при угрозе выкидыша и прерывания беременности (начался выкидыш) предлежание плаценты (низкое, маргинальное, полное).
Постные кровянистые выделения в течение первых нескольких дней беременности могут быть не чем иным, как кровотечением из имплантации. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) в эндометрий происходит через 7-10 дней после зачатия, т.е примерно в те дни, когда должна наступить менструация в случае поздней овуляции.
Введение бластоцисты сопровождается разрушением капилляров, и таким образом выделяется небольшое количество крови. Но, в отличие от настоящего менструального кровотечения, имплантация длится недолго — в большинстве случаев день или даже меньше.
Какое влияние прогестерон оказывает на слизистые оболочки матки
Прогестерон — самый важный гормон во время беременности. Он участвует в подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, развитию плода и предотвращает преждевременные роды. Причиной возникновения кровотечения из влагалища даже в те дни, когда у женщины ранее наблюдались менструации, может быть недостаток этого гормона.
Гормональное кровотечение, оставленное без внимания, может привести к выкидышу.
Однако в большинстве случаев при своевременном лечении можно снять дефицитное состояние и минимизировать риски.
Правила подбора и приема противозачаточных таблеток
Во многих случаях, когда беременность наступает на фоне приема оральных контрацептивов, оказывается, что женщины не обращались к врачу для выбора препарата. Чтобы правильно выбрать оральные контрацептивы, которые надежно защищают от беременности, не нанося вреда организму, нужно проконсультироваться у гинеколога.
Врач направляет пациента на необходимые исследования, лабораторные исследования и, при необходимости, консультации с другими специалистами. И только собрав весь комплекс данных, он назначит конкретный препарат с учетом индивидуальных особенностей организма.
Для достижения желаемого эффекта необходимо строго соблюдать инструкцию по применению. Начало приема препарата должно происходить в первый день менструального цикла. После родов следует начать прием противозачаточных средств через 3 недели. После прерывания беременности начинать прием следует прямо в день аборта.
Вы должны принимать таблетки каждый день по одной штуке. Это необходимо для сохранения противозачаточного эффекта. Если в упаковке 21 таблетка, то после приема последней нужно сделать перерыв на 7 дней. В это время у женщины начинается менструация, свидетельствующая об отсутствии беременности.
Если в упаковке 28 таблеток, их принимают без перерыва, потому что 21 из них содержит необходимые противозачаточные вещества, а 7 — пустышки, которые не действуют. Выполнив такую упаковку, на следующий день нужно начинать новую.
Иногда случается, что женщина забывает принять еще одну таблетку. В этом случае следует принять его, как только женщина об этом вспомнит.
- Если к этому моменту с момента приема таблетки прошло менее 12 часов, противозачаточный эффект не уменьшается.
- Если прошло более 12 часов, рекомендуется в течение недели применить дополнительные меры защиты от нежелательной беременности.
Соблюдение правил приема таблеток обеспечит стойкий противозачаточный эффект и значительно снизит риск беременности.
Когда еще бывают менструальноподобные выделения и что они значат
В большинстве других случаев кровотечение на ранних сроках беременности (в первом триместре) является тревожным симптомом.
Например, это может указывать на то, что плацента расположена в нижней части матки и перекрывает ее внутренний зев (это можно интерпретировать как угрозу прерывания беременности).
Во втором и третьем триместрах появление кровянистых выделений может указывать на разрыв матки (например, это может произойти при наличии рубца на матке после предыдущих родов), преждевременную отслойку нормально локализованной плаценты и другие проблемы.
Кровотечение при беременности — верный знак для будущей мамы, которой срочно нужно обратиться к врачу.
важно помнить, что месячные во время беременности бывают ненормальными. При кровянистых выделениях в этом случае требуется помощь специалиста.
Как снизить риск возникновения беременности при приеме противозачаточных таблеток?
Чтобы не забеременеть во время приема противозачаточных таблеток, нужно соблюдать несколько простых правил. Правда простая:
- Внимательно прочтите инструкции и следуйте им от и до. Даже если оральные контрацептивы прописал врач, который знает, какие лекарства вы принимаете, все равно проверьте инструкции. Поищите в нем информацию о лекарствах, которые не работают с противозачаточными средствами, и убедитесь, что вы их не принимаете.
- Принимайте таблетки каждый день в одно и то же время. Без «о, я забыл» или «я проспал».
- Даже если это произойдет, вы опоздали или забыли принять противозачаточную таблетку — примите ее как можно скорее
- Хранение — Всегда имейте при себе хотя бы одну новую упаковку оральных контрацептивов. Лучше два.
- Всегда используйте дополнительные средства защиты, такие как презерватив, если вы забыли вовремя принять противозачаточные таблетки.
Если вам трудно принимать оральные контрацептивы в соответствии с указаниями, попросите врача найти соответствующую защиту от нежелательной беременности.
Возможно, вам больше всего подходит та же внутриматочная спираль — по крайней мере, вы не сможете ее забыть.
Насколько гормональная контрацепция эффективна в сравнении с презервативами и спиралями?
Теоретически оральные контрацептивы эффективны более чем на 99%, но на практике при «обычном использовании» эффективность может упасть до 91% 1. Риск беременности увеличивается, если женщина не принимает таблетку одновременно, пропускает день или два или сталкивается с «побочным эффектом» в виде рвоты. Некоторые антибиотики также могут снижать эффективность гормонов.
Также считается, что катушка эффективна более чем на 99% и может оставаться в организме до 10 лет, в зависимости от типа. Из недостатков — есть отказ от спирали в связи с индивидуальной непереносимостью.
Презервативы являются единственным противозачаточным средством, которое, помимо контроля беременности, обеспечивает защиту от многих заболеваний, передающихся половым путем. Мужские презервативы эффективны на 98%, женские презервативы (вставленные во влагалище) — на 95 %.
Беременность после принятия противозачаточных средств
И, наконец, последний вопрос, который очень волнует женщин, — беременность после приема противозачаточных таблеток. Как правило, многие молодые женщины, планирующие в будущем стать матерями, используют противозачаточные таблетки. Именно поэтому для них вопрос в том, как прием этих таблеток повлияет на возможность наступления и успеха беременности.
Как правило, проблем не возникает, даже если беременность наступила на фоне приема противозачаточных средств. Тысячи младенцев, рожденных в результате таких беременностей, являются живым доказательством того, что те небольшие дозы гормона, которые входят в состав оральных контрацептивов, не причиняют вреда ребенку.
Если женщина сознательно отказалась от приема лекарств, чтобы забеременеть, ей следует знать, что срок беременности для каждой женщины крайне индивидуален — от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако это верно даже в том случае, если женщина вообще не принимала противозачаточные средства.
У врачей есть такое понятие, как «эффект отскока», также называемый «беременность до отмены». Суть этого эффекта предельно проста: после отмены противозачаточного препарата женский гормональный фон немного меняется, и вероятность забеременеть значительно возрастает. Есть даже подобный метод лечения бесплодия — женщине прописывают противозачаточные таблетки, а через время их отменяют. И так много женщин быстро беременеют.
Однако иногда наблюдается обратная реакция: если женщина много лет принимает противозачаточные средства, в ее организме развивается определенный процесс адаптации к постоянному приему определенных доз гормонов. Как правило, такой критический период составляет трехлетний срок — после этого возможно некоторое подавление репродуктивной функции женщины.
Вот почему гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам, принимающим противозачаточные таблетки, каждые три месяца делать месячный перерыв. В этом случае риск возникновения привыкания практически равен нулю. Однако, к сожалению, очень часто женщины сами назначают противозачаточные средства, поэтому чаще всего дело не в цикличности.
Однако в том случае, если два-три последовательных курса после отмены прекращения использования противозачаточных средств вы не можете забеременеть, это не повод для паники — бить тревогу не стоит. Но через полгода попыток беременности не наступает, женщине очень нужно обратиться за консультацией к гинекологу.
Причины наступления беременности во время приема оральных контрацептивов
Вероятность наступления беременности при приеме противозачаточных таблеток крайне мала, но все же есть факторы, которые могут ослабить действие противозачаточного средства:
- Несоблюдение инструкции по применению (пропуск таблетки, поздний прием препарата);
- Прием препаратов, снижающих противозачаточный эффект (антибиотики, диуретики, противосудорожные средства, седативные средства, сорбенты);
- Употребление некоторых лекарственных трав (зверобоя, пижмы, валерианы);
- Срок годности препарата;
- Нарушения со стороны пищеварительной системы (если сразу после приема таблетки у женщины возникла рвота или понос, препарат может не успеть попасть в кровоток);
- Злоупотребление алкоголем;
- Выбор неправильной противозачаточной таблетки (чаще всего с неправильной дозировкой).
Стоит ли «отдыхать» от гормонов?
На заре использования гормональных контрацептивов они содержали большое количество гормонов (50 мкг и более). Длительный прием этих препаратов подавлял работу яичников, и чтобы яичники не «разучились» работать, от приема таблеток сделали перерыв на 6-9 месяцев. Теперь эта необходимость отпала — большинству производителей удалось значительно снизить дозировку гормонов. В процессе приема КОК в яичники физиологические процессы созревания фолликула продолжаются с сохранением генетически более полных яйцеклеток до тех пор, пока прием препарата не будет прекращен. Таким образом, прием противозачаточных таблеток без перерыва возможен до тех пор, пока есть необходимость в контрацепции.
«Паузы» в приеме пероральных контрацептивов без согласия врача заполнены нарушениями системы гемостаза, липидного и углеводного обмена. Также может наступить незапланированная беременность.
Признаки беременности при приеме противозачаточных таблеток
Признаки беременности при приеме противозачаточных таблеток выглядят точно так же, как и без них:
- Отек можно увидеть незадолго до менструации или это может быть признаком того, что противозачаточные средства не сработали и что вы все равно станете мамой.
- Болезненность молочных желез. Высокий уровень женских гормонов эстрогена и прогестерона часто вызывает болезненность груди на ранних сроках беременности. Кроме того, в груди может появиться покалывание или тяжесть.
- Легкий выхлоп. Когда яйцо прикрепляется к слизистой оболочке матки, может возникнуть незначительное кровотечение или кровянистые выделения. Эти внеконкурсные симптомы могут быть ранним признаком того, что в вас развивается другая жизнь.
- Необъяснимая усталость. Гормональные изменения, происходящие в организме во время беременности, могут вызывать чувство усталости даже на ранних сроках.
- Частое мочеиспускание может быть вызвано гормональными изменениями у будущих мам, даже если период очень короткий.
Если вы подозреваете, что таблетки не подействовали, вам не нужно сразу идти к врачу — вы можете пройти домашний тест на беременность. Современные тесты достаточно чувствительны, чтобы обнаружить его даже на ранних стадиях, хотя для получения наиболее надежных результатов лучше всего проводить тестирование через 1-2 недели после задержки.
Репродуктивная система
Яичники вырабатывают естественные женские гормоны эстроген и прогестин. Каждый из этих гормонов может быть произведен синтетическим путем и как таковой используется в противозачаточных средствах.
Уровни эстрогена и прогестина выше нормы подавляют естественный процесс овуляции. Синтетические гестагены также изменяют цервикальную слизь, делая ее густой и липкой, что затрудняет проникновение сперматозоидов для оплодотворения.
При использовании некоторых гормональных контрацептивов, таких как ВМС Мирена, у женщины наблюдаются более легкие и короткие периоды кровотечения, уменьшение менструальных спазмов и предменструальных симптомов. Эти эффекты являются причинами, по которым некоторым женщинам гинекологи назначают противозачаточные средства специально для лечения предменструального дисфорического расстройства (ПМДР), тяжелой формы ПМС.
Монофазные КОК также назначают женщинам с эндометриозом для снятия болевых симптомов.
Использование гормональных контрацептивов также может снизить риск рака эндометрия и яичников. Чем дольше женщина их принимает, тем ниже риск заболевания, а защита от развития рака сохраняется в течение нескольких лет после отмены гормональной контрацепции.
Когда вы перестанете использовать гормональные противозачаточные средства, ваш менструальный цикл в большинстве случаев нормализуется в течение нескольких месяцев.
Побочные эффекты любого гормонального контрацептива на репродуктивную функцию включают:
- аменорея;
- прорывное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями;
- раздражение влагалища;
- боль в молочных железах;
- увеличение груди;
- изменение полового влечения.
Серьезные, но редкие побочные эффекты включают сильное кровотечение или кровотечение продолжительностью более недели.
Гормональные противозачаточные средства могут немного увеличить риск рака шейки матки, хотя эксперты не уверены, связано ли это с самим методом или просто с повышенным риском передачи ВПЧ половым путем.
Побочные эффекты «Дюфастона»
«Дюфастон» хорошо переносится пациентами, но при некоторых предрасполагающих факторах может вызывать побочные эффекты. Между ними:
- депрессивные расстройства;
- гемолитическая анемия;
- головные боли и мигрени;
- головокружение;
- сонливость и слабость;
- диспепсические симптомы (тошнота, рвота, боли в животе);
- кровотечение;
- повышенная чувствительность молочных желез;
- припухлость;
- увеличение веса;
- аллергические реакции и отек Квинке.
«Дюфастон» — эффективный гормональный препарат, помогающий наступить и выжить беременности. Применяется в гинекологии и эндокринологии для профилактики и лечения патологий женской репродуктивной системы. Но важно понимать, что препарат нельзя использовать по рекомендации друга или отзывам из Интернета. Решение о назначении «Дюфастона» должен принимать врач, основываясь на результатах исследований и анамнезе. Берегите свое здоровье и получайте квалифицированную медицинскую помощь.
Клинические симптомы в начале беременности
Уже в первые дни после зачатия могут развиться следующие состояния и изменения в организме беременной девушки:
- Ранний фактор. Так называется специальное вещество, выделяющееся через 1-2 дня после оплодотворения. Согласно полученным данным, он обнаруживается у 67% обследованных женщин, у которых впоследствии была подтверждена беременность.
- Кровянистые выделения из половых путей. Они могут иметь желтоватый или розоватый оттенок и появляться при прикреплении яйца к стенкам матки. Обычно это происходит в конце первой, в начале второй недели после зачатия.
- Повышение базальной температуры, появившееся на момент овуляции, сохраняется долго, если произошло оплодотворение. Его измерение может косвенно подтвердить наступление беременности. Общая температура тела тоже может подняться до 37 градусов.
- Парестезия, болезненные ощущения и судороги в икроножных мышцах. Обычно они возникают поздно вечером или ночью, вызывая нарушения сна и даже бессонницу.
- Снижение артериального давления, которое проявляется сильной слабостью и головокружением. При значительной артериальной гипотензии возможно обморок. Риск развития этого состояния — длительное пребывание в душном непроветриваемом помещении или в вертикальном положении.
- Пониженный иммунитет. Проявляется частыми простудными заболеваниями. Также на фоне иммунодефицита у беременных может беспокоить кандидоз половых органов или, если его нет, молочница.
- Повышенные позывы к мочеиспусканию. Чаще всего этот симптом появляется на поздних сроках беременности, но может возникать и в первые несколько дней.
Однако, несмотря на огромное количество примет, очень часто женщина обращает внимание именно на задержку менструации. И не случайно. Это наиболее очевидный и точный симптом, который должен навести вас на определенные мысли. Конечно, нарушения менструального цикла возникают при огромном количестве патологических состояний. Однако, если вы планируете беременность, задержка может стать первым звонком, который указывает на начало долгожданного зачатия.
Сразу после появления вышеперечисленного симптома возможно проведение теста на чувствительность к повышению ХГЧ.
Как оральные контрацептивы влияют на либидо?
Согласно некоторым исследованиям, уровень сексуального влечения и удовольствия у женщин, принимающих КОК, хотя и незначительно, снижается 3. Объяснение этому следующее: таблетки изменяют уровень не только эстрогена и прогестерона, но и андрогенов — эти гормоны отвечают за восприимчивость психосексуальных участков центральной нервной системы. Однако только 15% женщин сообщают о таких негативных побочных эффектах. Кроме того, нельзя однозначно связать уровень андрогенов с половым влечением, так как у одних при приеме таблеток либидо снижается, а у других остается на прежнем уровне. Не стоит недооценивать и психологический фактор. Перестав опасаться нежелательной беременности, женщина может наоборот чаще и охотнее заниматься сексом. Кроме того, либидо напрямую зависит от фазы цикла. Пик желания обычно совпадает с овуляцией.
Последствия приема противозачаточных таблеток
Последствия приема противозачаточных таблеток многочисленны, и не все они неприятны.
Кстати, если, принимая оральные контрацептивы, вы все же забеременеете и решите оставить ее себе, для вас есть хорошие новости. В 2016 году в Дании было проведено исследование, в ходе которого были изучены данные 880 000 детей, и не было обнаружено никакой связи между противозачаточными средствами и аномалиями развития.
Более подробная информация о собственности. Некоторые женщины принимают противозачаточные таблетки не только для контрацепции, но также рекомендуются в следующих случаях:
- дисменорея или болезненные месячные;
- меноррагия — слишком обильные менструации;
- эндометриоз — распространение внутренней оболочки матки или эндометрия на другие органы, где этого быть не должно. Таким пациентам оральные контрацептивы помогут уменьшить боль и сделать цикл более регулярным и коротким;
- синдром поликистозных яичников — отсутствие или нерегулярность овуляции и чрезмерное производство определенных гормонов, часто сопровождающееся кистами в яичниках. Для женщин с этим диагнозом противозачаточные таблетки могут избавить от лишних волос, угрей и нерегулярных и тяжелых менструаций.
Теперь о неприятных последствиях. Они могут включать увеличение веса, усталость, болезненность груди, снижение либидо и головные боли. Кроме того, неправильное употребление противозачаточных таблеток — пропуск или наоборот передозировка — иногда приводит к кровотечению.
Сердечно-сосудистая и центральная нервная система
у здоровой женщины, которая не курит, вряд ли возникнут серьезные побочные эффекты от приема оральных контрацептивов. Однако у некоторых женщин, принимающих противозачаточные таблетки и пластыри, может наблюдаться высокое кровяное давление.
Синтетические гормоны в противозачаточных средствах увеличивают риск образования тромбов. Риск тромбоза увеличивается, если у женщины:
- диабет;
- гипертония;
- сердечное заболевание;
- никотиновая зависимость;
- возраст старше 35 лет.
Избыточный вес у женщины, принимающей гормональные противозачаточные средства, также считается фактором риска гипертонии, болезней сердца и диабета. Эти побочные эффекты редки у большинства женщин, но потенциально очень серьезны. Именно поэтому гормональные методы контроля над рождаемостью требуют назначения врача-гинеколога и систематического наблюдения за состоянием.
Боль в ногах, отек и жар могут быть признаками тромбофлебита.
Сильная головная боль, затрудненная речь, слабость и онемение конечностей могут быть признаками инсульта, и при появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
Гормональная терапия препаратами эстрогена применяется при лечении менструальной мигрени, но применение КОК при мигрени с аурой противопоказано, так как может привести к ишемическому инсульту.
Некоторые женщины также испытывают перепады настроения и депрессию при использовании противозачаточных средств. Чаще всего эти побочные эффекты связаны с влиянием аналогов прогестина. Но исследований о влиянии гормональной контрацепции на психическое здоровье женщин немного. Многие медицинские эксперты и организации, такие как ВОЗ и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), не поддерживают гипотезу о том, что КОК приводят к ухудшению депрессии у женщин.
Забыла выпить противозачаточную таблетку, что делать?
Теперь о неприятных последствиях. Они могут включать увеличение веса, усталость, болезненность груди, снижение либидо и головные боли. Кроме того, неправильное употребление противозачаточных таблеток — пропуск или наоборот передозировка — иногда приводит к кровотечению.
Рекомендации по приему пропущенной противозачаточной таблетки будут зависеть от лекарств, которые вы принимаете.
Противозачаточные таблетки могут быть комбинированными, которые содержат гормоны прогестин и эстроген, или могут содержать только прогестин.
Потеряна комбинированная противозачаточная таблетка, содержащая прогестин+эстроген
Комбинированные противозачаточные таблетки выпускаются в пачках по 21 или 28 дней, и принцип их применения немного отличается:
- В случае 21-дневного режима женщина сначала принимает их все, затем делает перерыв на 7 дней, после чего начинает новую упаковку.
- С 28-дневным нужно пить таблетки каждый день без перерыва, только последние 7 упаковок — пустышки, не содержащие лекарств.
Если вы пропустили таблетку с лекарством, просто выпейте следующую из упаковки.
Если вы пропустите соску или плацебо, пропустите встречу, это ни на что не повлияет.
Как пить «Дюфастон», чтобы забеременеть?
«Дюфастон» не является противозачаточным средством и не тормозит овуляцию. И наоборот, препарат способствует оплодотворению у пациентов с лютеиновой недостаточностью. Однако препарат может действовать как противозачаточное средство, если женщина принимает его во время фолликулярной фазы менструального цикла.
Прием препарата начинают сразу после начала овуляции и продолжают до 26-го дня менструального цикла. Суточная доза — 10 мг. Врачи рекомендуют принимать Дюфастон непрерывно в течение 6 и более менструальных циклов подряд. В случае беременности прием следует продолжить до 16-20 недель беременности. Отменяют препарат постепенно, уменьшая дозировку.
Лечебный режим приема «Дюфастона» строго индивидуален и зависит от показаний. В период лечения Дюфастоном женщине желательно проходить динамическое наблюдение врача».
Обратите внимание, что не все случаи бесплодия и бесплодия связаны с недостатком прогестерона в лютеиновой фазе. Чтобы выяснить причину проблемы, следует пройти анализы и другие диагностические исследования. В противном случае лечение «Дюфастоном» будет бесполезным и малоэффективным.
Пропуск таблетки: на сколько часов можно опоздать?
Однокомпонентные составы содержат только один гормон — прогестин. И если комбинированные варианты все же позволяют некоторую свободу в приеме таблеток (критическим считается перерыв более 12 часов), то «мини-таблетки» нужно принимать одновременно.
Опоздание на 3 часа является причиной использования дополнительных средств контрацепции, например, презерватива. Причина в частности в действии препарата. Эстроген в составе комбинированных противозачаточных средств предотвращает прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Однокомпонентные таблетки такого эффекта не дают.
Виды гормональной контрацепции
Гормональные контрацептивы бывают разных форм, в том числе:
- Таблетки (или оральные контрацептивы): ключевое различие между брендами заключается в количестве содержащихся в них аналогов эстрогена и прогестина. Идеальное использование оральных контрацептивов определяется как прием одной таблетки в одно и то же время каждый день, и в этом случае частота незапланированной беременности снижается до 1%. Это правило необходимо неукоснительно соблюдать: пропуск таблетки даже на день увеличивает риск беременности.
- Трансдермальная терапевтическая система. Это пластырь, содержащий синтетический эстроген и прогестаген. Прилегает к здоровой поверхности кожи с минимальным количеством волос (живот или ягодицы, внешнее плечо). Патчи нужно менять раз в неделю. Самый распространенный ТТС в нашей стране — Evra.
- Гормональное кольцо. Подобно пластырю и таблетке, кольцо также выделяет эстроген и прогестин. Кольцо вводится во влагалище и равномерно выделяет гормоны. Кольцо необходимо заменить через 21 день. Многие женщины используют гормональное противозачаточное кольцо НоваРинг для предотвращения беременности.
- Введение гормонов. Например, Депо-Провера. В составе укола только гестаген, укол делают каждые 12 недель в кабинете гинеколога.
- Внутриутробная гормональная система. Мы говорим не о нормальной внутриматочной спирали, которая может иметь различную форму и содержать медь или серебро, а о ВМС, которая содержит гормон (гестаген). Внутриматочную гормональную систему устанавливает гинеколог в полость матки. Эффективность контрацепции сохраняется на 5 лет. Зарегистрирована в России под названием Мирена.
- Противозачаточный имплант. Имплант содержит прогестин, выглядит как тонкий пластиковый стержень, через который выделяется гормон. Гинеколог вводит его подкожно, обычно внутрь предплечья. Эффект от подкожного имплантата сохраняется до трех лет при использовании Импланона, до 5 лет при использовании Норпланта.
Каждый тип гормональной контрацепции имеет схожие преимущества и риски, хотя реакция организма разная. Если женщину интересуют противозачаточные средства, ей следует проконсультироваться с гинекологом, который подберет эффективный, доступный и безопасный метод предотвращения беременности.
Например, некоторым женщинам не подходят оральные контрацептивы, потому что они чувствуют себя некомфортно или просто забывают принимать таблетки каждый день, поэтому гинеколог порекомендует выбрать имплант или внутриматочную гормональную систему.
Следует подчеркнуть, что ни одна из форм гормональной контрацепции не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), поэтому для предотвращения передачи инфекций, передающихся половым путем, необходимо использовать с ней презервативы.
Контрацептивы