Выделения после месячных: пора лечиться

Нечестность: гинекологи используют такое не очень приятное слово для обозначения незначительного кровотечения. Обычно это небольшие пятна или следы крови в выделениях. Иногда мазня может быть не красной, а коричневой. Когда нужно обратиться к врачу, а когда не паниковать?

Все зависит от дня цикла, обилия выделений и связанных с ними симптомов.

Причины кровянистых выделений после менструаций

Новообразования — миомы и миомы, вызывающие утолщение внутреннего слоя матки — эндометрия — и не допускающие отторжения ее верхнего функционального слоя. Кроме того, матка, в которой расположены новообразования, не может полностью сократиться. Именно поэтому у женщин с доброкачественными новообразованиями после месячных долгое время может наблюдаться кровяное пятно.

Другие патологии матки — полипы, кисты, воспаление слизистой оболочки маточного слоя — эндометрит.

Нарушения свертывания крови, которые могут быть переданы по наследству или приобретены. Чаще всего причиной этого состояния является недостаток витамина К:

• К1 из продуктов питания — с зелеными овощами и растительным маслом.
• К2, который образуется из микрофлоры двенадцатиперстной кишки и накапливается организмом в печени.

Поэтому при недостатке в рационе зеленых овощей, растительного масла, а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта ухудшаются тромбы и удлиняются менструации. По этой причине менструация «размазывается» у женщин, которые сидят на диете и исключили жиры из своего рациона.

Гормональный дисбаланс: в этом случае может быть недостаток гормонов, которые выделяются в первой половине цикла.

Причины нарушения менструального цикла

Причиной срыва менструального цикла может быть психическая травма или душевный шок. Также это может быть вызвано сильной физической болью, перегревом или переохлаждением организма, сменой климата во время движения. В этом случае повторных нарушений цикла быть не должно, если причина, вызвавшая его, не повторяется.

К нарушению цикла приводят ряд гинекологических заболеваний:

• воспалительные заболевания органов малого таза;
• венерические заболевания;
• эндометриоз;
• миома матки;
• полипы.

Нарушение цикла может быть результатом перенесенного ранее хирургического вмешательства, например, аборта.

Менструальный цикл также может быть прерван из-за негинекологического инфекционного заболевания. На него может повлиять истощение организма, авитаминоз, недостаток питания. Плохо продуманная диета часто приводит к прерыванию цикла.

Гормональные нарушения занимают важное место среди причин. В этом случае нарушение менструального цикла может сопровождаться увеличением массы тела, появлением волос на нетипичных местах, появлением прыщей и увеличением жирности кожи.

Это не исчерпывающий список возможных причин. Для установления причины требуется медицинское обследование, а в некоторых случаях и полное обследование.

Влияние времени цикла

Когда с начала курса прошло более трех месяцев и при приеме противозачаточных средств отмечается определенный период месячного цикла, сразу подозревать патологию не нужно. Незначительное кровотечение может начаться из-за особенностей гормонального фона или самих таблеток.

После месячных

Если женщина сделала перерыв после блистера (21 таблетка) или прекратила прием таблеток плацебо (28 таблеток в блюде), то ей разрешается чистить матку в течение двух-трех дней. Сгустки крови остаются внутри после менструации, а после менструации появляются кровянистые выделения.

Темно-коричневые выделения после менструации также возникают из-за слишком низкой дозы эстрогена, который, в отличие от прогестерона, останавливает отторжение слизистого слоя матки. Необходимо выбрать другой препарат, но перед этим следует проконсультироваться с врачом, нельзя пить другие оральные контрацептивы по вашему выбору и желанию.

При овуляции

Следующие факторы могут вызвать коричневые выделения в середине цикла при приеме противозачаточных средств:

• недостаток синтетического эстрогена;
• отсутствие гестагена;
• естественные процессы.

Когда вы принимаете ОК («мини-таблетки»), яйцеклетка развивается и покидает фолликулярный мешок, вызывая небольшое количество крови в цервикальной жидкости.

После овуляции

Наиболее частой причиной кровотечения перед менструацией после приема современных методов контрацепции является недостаток прогестина. Однако нельзя исключить беременность, если прием таблеток был прерван или был пропущен один день (выделение крови через 6-12 дней после овуляции).

А также бывают ситуации, когда женщина вместо менструации замечает коричневые выделения при приеме ОК. Естественный прогестерон накапливается после овуляции, подготавливая организм к ожидаемому менструальному кровотечению. Когда гормона не хватает, эндометрий вовремя не отторгается, что приводит к задержке. Но если вы принимаете Джесс или другие микродозированные противозачаточные средства, вместо менструации могут появиться псевдоменструальные периоды. В более запущенных случаях менструация у женщины прерывается, поэтому месячные кровотечения отсутствуют.

Иногда у девочек, использующих противозачаточные средства, может наблюдаться кровотечение во время приема противозачаточных таблеток, чтобы предотвратить нежелательную менструацию. В этом случае перед новой упаковкой таблеток перерыва нет, а следующее блюдо принимается сразу. В большинстве случаев менструация не начинается, однако могут появляться пятна, они немного больше по объему, но без признаков кровотечения. Вы можете понять это, пощупывая и позируя. Может так сильно кровоточить, что гигиеническое изделие через час приходит в негодность, чувствуется слабость, головокружение. Это прямое указание на патологию или гормональное нарушение.

Прекращение курса

Появление выделений после отмены противозачаточных средств допускается на протяжении нескольких месяцев. Все будет зависеть от способности женского организма восстанавливать собственный гормональный фон. Но сдавать кровь систематически нельзя, иначе без медицинского обследования не обойтись.

После окончания курса выделения с кровью могут появиться через один-два дня. Выглядит как мазня и не доставляет женщине особого дискомфорта. Иногда женский организм сильнее реагирует на прекращение использования ОК, поэтому не исключены более обильные выделения из-за резкого падения гормонального фона.

Через сколько месяцев после ОК репродуктивная система перестанет выделять псведомесячные?

Почти у половины женщин, решивших отменить курс контрацепции, окрашенные кровью выделения из влагалища исчезают через 10-14 дней. На продолжительность адаптации влияют следующие факторы:

1. Возраст. Чем старше женщина, тем медленнее стабилизируется состояние репродуктивной системы.
2. Общее время приема. Чем короче курс, тем быстрее появляется шанс забеременеть. Когда противозачаточные средства используются в течение многих лет, существует риск дестабилизации организма в течение шести или даже 12 месяцев.

Влияние на месячные

Если женщина решила отказаться от приема оральных контрацептивов, необходимо подготовиться к тому, что в первые месяцы не будет обильных менструаций. Ежемесячное кровотечение со временем будет становиться все больше и больше, пока ситуация, наконец, не вернется в норму. Наличие скудных коричневых выделений на месте менструации при отрицательном результате теста на беременность считается нормальным явлением.

После отмены ОК, кровянистые выделения являются нормальными, допускается небольшая задержка. Это может быть вызвано следующими процессами в организме:

1. Постепенная нормализация менструального цикла.
2. Стабилизация временных атрофических изменений слизистой оболочки матки.
3. Восстановление имплантационной способности эндометрия.
4. Изменения микрофлоры влагалища.
5. Уменьшение густоты цервикальной слизи (после мини-питья).

Пока эти процессы продолжаются, менструальный цикл не сможет вернуться в прежнее русло.

необходимо бить тревогу, если менструация отсутствует несколько месяцев, и в этом контексте общее состояние ухудшилось.

Опасность резкого прерывания

Резко прекращать прием противозачаточных средств нельзя, иначе не избежать серьезных последствий для здоровья. Чаще всего идет более длительный период восстановления с пятнами кровотечения вместо менструации. Но самое опасное последствие внезапного прерывания курса — маточное кровотечение, требующее срочной госпитализации. Поэтому врачи советуют принимать все таблетки из упаковки. Исключение составляет диагноз следующих заболеваний:

• гипертония;
• диабет;
• рак;
• нарушение липидного обмена;
• резкое снижение зрения;
• проблемы с печенью.

Поэтому, если вы хотите прекратить прием оральных контрацептивов, вам необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он, исходя из конкретного препарата (Силуэт и др.), Мог выбрать оптимальную схему снижения дозы. Это единственный способ избежать симптомов отмены с неприятными побочными эффектами.

Общие сведения

КОК (комбинированные пероральные контрацептивы) — эффективные и безопасные препараты для предотвращения нежелательной беременности. Их защитный эффект основан на подавлении секреции гонадотропинов, прекращении овуляции, повышении вязкости цервикальной слизи, регрессе эндометрия и снижении сократительной активности маточных труб. Частота побочных эффектов при применении эстроген-прогестиновых препаратов в первые месяцы их приема составляет 10-40%, в последующем — не более 5-10%. По данным наблюдений, угроза здоровью женщин, принимающих КОК, в 10 раз ниже, чем при беременности, родах и аборте. Несмотря на то, что риск незапланированной беременности из-за недостаточной эффективности гормональных противозачаточных средств не превышает 0,1%, в России этот метод контрацепции используют не более 25% женщин из-за опасений осложнений, и в последние годы этот показатель существенно снизился имеет тенденцию к снижению.

Осложнения при приеме КОК

Причины «мазни» в середине цикла

Овуляторный синдром — это состояние, которое сопровождает разрыв фолликула, когда из него выходит яйцеклетка. В этом случае повреждаются более мелкие сосуды яичника и может появиться небольшое пятно крови. Длится такие выделения недолго и не превышают нескольких капель. Иногда женщина чувствует боль на той стороне яичника, где произошла овуляция.

Имплантационное кровотечение — кровянистые выделения вызваны имплантацией оплодотворенной яйцеклетки в матку. Нарушается целостность мелких сосудов, что вызывает небольшое кровотечение.

Принимая противозачаточные таблетки. Иногда в первые 2-3 месяца после начала их приема в середине цикла может образоваться кровянистое пятно, что вызвано адаптацией организма к гормонам. Если это состояние не исчезнет, ​​необходимо обратиться к врачу и выбрать другой препарат.

Гормональный дисбаланс. Во время менструального цикла выделяется несколько гормонов. В начале цикла это эстроген и фолликулостимулирующий гормон, которые обеспечивают подготовку к овуляции — выход яйцеклетки из фолликула. Ближе к центру начинает вырабатываться лютеинизирующий гормон, запускающий процесс овуляции. Во второй половине цикла выделяется прогестерон.

Но иногда возникает ситуация, когда гормоны первой (фолликулярной) половины цикла уже перестали действовать, а выработка прогестерона еще не началась. В этой ситуации возникает незначительное кровотечение. Если он не наблюдается каждый месяц и не сопровождается выделением большого количества крови, то волноваться не стоит.

Наступление беременности, которая по каким-то причинам не может оставаться в организме. Очень часто это также вызвано недостатком прогестерона.

Внематочная беременность, при которой эмбрион имплантируется не в то место: яичник, маточные трубы, шейка матки. Эти органы не предназначены для вынашивания ребенка, поэтому при их растяжении появляются боли и пятна крови. В дальнейшем возникает опасное для жизни кровотечение.

Как отличить маточное кровотечение от месячных

Если продолжительность цикла превышает 7 дней, а количество выделений больше нормы и если цикл происходит чаще, чем каждые 21-25 дней, вам следует обратиться за медицинской помощью. Каждая женщина должна знать, насколько нормальны менструации, чтобы при развитии отклонений своевременно принять меры для предотвращения развития осложнений.

Нормальный менструальный цикл можно разделить на три фазы:

1. Фолликулярный (яичник) и пролиферативный (эндометрий). Начало — с 1-го дня менструации, окончание — на 14-й день цикла (в некоторых случаях он удлиняется). Новые фолликулы растут в яичнике под действием лютеинизирующего гормона. После предыдущей менструации наблюдается рост или разрастание эндометрия в матке.
2. Овуляторный. Разрывы доминирующего фолликула, что сопровождается выбросом яйцеклетки в полость малого таза. Продолжительность этой фазы составляет от 16 до 32 часов. В этот период эндометрий в матке приобретает желаемую толщину, что необходимо для последующей имплантации бластоцисты при оплодотворении.
3. Лютеиновая (в яичниках) и секреторная (в эндометрии). Желтое тело образуется на месте фолликула, вырабатывающего прогестерон. Живет 14 дней. Эндометрий достигает максимальной толщины. При отсутствии беременности наблюдается снижение уровня эстрогена и прогестерона. Эндометрий отслаивается и начинается менструация.

В репродуктивном возрасте каждая женщина хотя бы раз переживает какое-либо аномальное маточное кровотечение. Одноразовые нарушения обычно не указывают на какие-либо существенные проблемы. Если ненормальное кровотечение продолжается 3 месяца подряд, более вероятно, что это основная проблема, требующая лечения

Любое кровотечение вне нормального цикла считается ненормальным. Любое изменение количества или продолжительности периода также считается нарушением функции. Аномальное маточное кровотечение может варьироваться от небольшого пятна крови на нижнем белье до 10-дневного сильного кровотечения.

Во время гинекологического осмотра врач определит причину происходящих в организме изменений: повреждение шейки матки или влагалища, эрозии или вагинит. Также при осмотре можно увидеть сформированный подслизистый узел, характерный для полипов и миомы.

Виды, симптомы и причины маточных кровотечений

Патологическое маточное кровотечение выражается увеличением количества маточной крови во время менструации или возникновением кровотечения вне установленного цикла. По наличию или отсутствию овуляции различают овуляторный и ановуляторный (они составляют 80% случаев).

Чаще всего бывает длительное кровотечение, возникающее после задержки менструации. При этом наблюдается снижение артериального давления, чрезмерная утомляемость и головная боль. Эти симптомы характерны для всех видов маточных кровотечений.

Аномальное кровотечение бывает нескольких видов:

• метроррагия: не систематическая, а продолжительная;
• полименорея — довольно частые менструации, появляющиеся до 21 дня после последней менструации;
• гиперменорея — длительные и обильные выделения продолжительностью более 7 дней;
• метроррагия — мазня, не связанная с менструацией, в середине цикла.

На продолжительность маточного кровотечения могут влиять гемостатические факторы. Это спастическая сосудистая слабость, фибринолитическая активность и агрегация тромбоцитов.

В зависимости от возрастной категории в гинекологии маточное кровотечение может возникнуть в следующем возрасте:

• дети (связаны с гормональными изменениями, в лечении не нуждаются);
• девочкам примерно 10 лет до наступления полового созревания (спровоцированного развитием активного новообразования);
• несовершеннолетние, подростки от 12 до 18 лет, в период полового созревания;
• репродуктивный возраст до 45 лет (они дисфункциональны и органически связаны с родами и беременностью);
• в период наступления климакса из-за тяжелых гинекологических заболеваний или дисбаланса гормонов в организме.

Причины и симптомы зависят от конкретного типа маточного кровотечения. Среди общих проявлений следует выделить головокружение и бледность кожных покровов, усиление головокружения и обморока. Возможно появление тошноты и рвоты.

Общие местные признаки маточного кровотечения:

• кровяные выделения с темными сгустками;
• обильные, при которых гигиеническую салфетку или тампон необходимо менять чаще 1 раза в 1-2 часа;
• продолжительность более 7 дней, опасно, когда больше 10 дней;
• менструация наступает на 21 день и раньше;
• наличие крови после полового акта;
• тяжелые потери, не совпадающие с менструацией.

Общие симптомы связаны с кровопотерей и развитием анемии. Если у вас есть признаки маточного кровотечения, вам следует обратиться к врачу. Самолечение в этом случае опасно для здоровья.

Обильные маточные кровотечения (метроррагии)

ОМК (обильные менструальные кровотечения) различной природы и этиологии. Они развиваются на фоне гинекологических заболеваний и патологического течения беременности или родов, а также в раннем послеродовом периоде. Между менструальными циклами кровотечение происходит часто и нерегулярно.

Причины метроррагии или маточного кровотечения:

• органический, при гинекологической патологии (подслизистый миоматозный узел, полип, гиперплазия эндометрия, аденокарцинома матки);
• функциональные, вызванные сильным стрессом или нарушением работы эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников) и яичников;
• кровотечение при беременности (угроза выкидыша и преждевременных родов, замершая беременность, отслойка плаценты);
• другие причины (заболевания крови, печени, прием разжижающих кровь препаратов — антиагрегантов).

В Яузской клинической больнице для диагностики причины маточных кровотечений и кровянистых выделений проводится дополнительное обследование на самом современном оборудовании:

• УЗИ (ультразвуковое исследование органов малого таза — позволяет определить толщину эндометрия, новообразования матки и яичников;
• МРТ органов малого таза, при необходимости — с дополнительным контрастированием;
• расширенная видеокольпоскопия — для выявления патологии шейки матки и влагалища;
• гистероскопия — выявление внутриутробной патологии при осмотре ее полости;
• раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки с последующим гистологическим исследованием выскабливания.

Обильное маточное кровотечение возможно при значительных физических нагрузках. Для этого характерна повышенная ломкость сосудов. Появление крови в межменструальный период возможно при воспалительных процессах и инфекциях половых органов. В этом случае выделения имеют гнойный характер и неприятный запах. Дополнительные симптомы включают жар, плохое самочувствие и боль внизу живота.

Кровотечение может происходить в течение нескольких дней цикла. Интенсивность варьируется. Лечение зависит от причины кровотечения.

Лечение осложнений КОК

Патологические эффекты, вызванные приемом КОК, у большинства пациентов исчезают самостоятельно на фоне дальнейшего применения или отмены препарата. Иногда для исправления нарушений требуется назначение медикаментозной терапии и даже оказание хирургической помощи. При ведении пациентов с осложнениями гормональной контрацепции используются следующие терапевтические подходы:

• Тактика ожидания. Обычно за 3 месяца организм женщины полностью адаптируется к приему КОК. Если тяжесть первых неспецифических недугов значительно ухудшает качество жизни пациента, для их коррекции можно использовать симптоматические средства: седативные средства на травах, легкие слабительные, желчегонные растительные препараты и мочегонные средства.
• Замена препарата. Пересмотр рецептов оправдан при нарушении менструального цикла. Такие осложнения обычно наблюдаются при недостаточном или чрезмерном воздействии гормональных компонентов орального контрацептива. Оптимальное решение — использовать препарат другого поколения. Аналогичный подход рекомендуется при выявлении андрогенных осложнений.
• Отмена COC. Наличие стойких поздних осложнений, явный глюкокортикоидный эффект, декомпенсация соматических заболеваний и развитие онкологических патологий — причины прекращения приема пероральных контрацептивов и выбора альтернативного метода контрацепции. В этих случаях к лечению возникших осложнений привлекаются специализированные специалисты.
• Как справиться с нештатными ситуациями. Возникновение тяжелых соматических нарушений, в основном связанных с тромбоэмболическими нарушениями, требует немедленного назначения интенсивной терапии и, в некоторых случаях, хирургических вмешательств (удаление тромбов, сосудистого стента). Выбор схемы лечения определяется видом острой патологии.

Патогенез

Механизм развития осложнений при приеме КОК связан с гормональным действием эстрогенов и прогестинов, а также с нарушением эстроген-прогестинового баланса у конкретного пациента. По наблюдениям акушеров и гинекологов, большинство нежелательных проявлений у женщин, принимающих пероральные контрацептивы, вызвано влиянием эстрогенов, вводимых в состав КОК для контроля менструальной функции. Этинилэстрадиол обладает прокоагулянтным действием (увеличивает свертываемость крови), способствует выработке альдостерона, под действием которого в организме задерживаются натрий и вода, что сопровождается обратимым повышением артериального давления, набором веса. Стимулирующее действие эстрогенов на молочные железы часто проявляется мастодинией, на слизистой оболочке влагалища — за счет увеличения выделений из влагалища, на коже — за счет стимуляции меланоцитов и появления гиперпигментации.

В патогенезе осложнений гормональной контрацепции прогестагены также играют роль. Они оказывают расслабляющее действие на гладкомышечные мышцы, что приводит к запорам, отекам и нарушению оттока желчи. Андрогенная активность производных 19-норестерона, входящих в состав КОК 1 поколения, проявляется стимуляцией анаболических процессов, появлением признаков вирилизации. Конкурентное взаимодействие прогестагенов с рецепторами глюкокортикоидов приводит к развитию инсулинорезистентности, усилению синтеза триглицеридов и желчных кислот, что увеличивает вероятность ожирения. Из-за подавления эстроген-индуцированной пролиферации и карнификации вагинального эпителия можно прервать биоценоз влагалища и заселить слизистую оболочку кандидозом. В атипичных случаях угнетение секреции гонадотропинов гестагенами и ановуляция может быть стойким и сохраняться после отмены препарата.

Ряд осложнений приема КОК обусловлен недостаточным действием гормонов из-за низкой дозировки из-за неправильного выбора препарата, потери таблеток, нарушения всасывания при рвоте и диарее, инактивации из-за взаимодействия с некоторыми антибактериальными, противосудорожными и адреноблокирующими средствами. В таких случаях нарушается созревание эндометрия, чаще наблюдаются мажущие выделения или прорывные кровотечения, усиление менструальной реакции. Патологические процессы, протекающие в органах-мишенях, обычно усугубляют выраженность побочных эффектов противозачаточной гормональной терапии. Компоненты КОК также способны увеличивать пролиферацию гормоночувствительных раковых клеток.

Причины обильных кровотечений при приеме ОК

Причина прорыва кровотечения при приеме ОК может быть следующей:

• неправильный прием дозы (пропущенный день);
• две таблетки в один день;
• проблемы с пищеварением (снижает всасывание действующего вещества);
• лечение антибиотиками;
• употребление препаратов, влияющих на центральную нервную систему;
• принимать лечебные травы с зверобоем;
• 63-дневный курс с еженедельным перерывом.

Остановить кровотечение помогут специальные препараты (Дицинон, Транексам, Викасол и другие), но прибегать к таким средствам без консультации врача не рекомендуется, то же касается ароматных трав и других народных рецептов.

Как долго могут идти кровянистые выделения?

При приеме гормональных таблеток 40% женщин испытывают заметные кровянистые выделения в течение первых трех месяцев. Эта секреция — следствие противозачаточного действия. Репродуктивной системе требуется так много времени, чтобы приспособиться к изменениям гормонального баланса. И только 10% опрошенных пациентов заметили небольшое количество крови в своем распорядке дня в течение шести месяцев.

Значительные нарушения в виде кровянистых выделений после ОК были диагностированы только у 5% женщин. Секреция крови продолжала сохраняться даже после неоднократной смены лекарств, поэтому от таблеток пришлось отказаться и даже осмотреть в больнице.

Продолжительность периода адаптации к оральным контрацептивам увеличивается за счет следующих факторов:

• возраст;
• нестабильность уровня гормонов;
• слишком низкая доза гормонов;
• наличие вредных привычек (курение, алкоголь);
• пропустить таблетку;
• нарушение инструкций;
• различные заболевания репродуктивной системы;
• неподходящий тип ОК.

Почему возникает данный признак

В каждый период месячного цикла организм вырабатывает определенное количество разных половых гормонов, дозы которых отвечают за различные процессы (овуляция, менструация и т.д.). На фоне приема ОК компонентов синтетических гормонов может просто не хватить, чтобы заблокировать естественное содержание эстрогена и прогестина. Поэтому организму нужно несколько месяцев, чтобы привыкнуть к таким дозам. Пока длится период адаптации, эндометрий частично отодвигается, вызывая появление жидких выделений при приеме гормональных контрацептивов.

Есть и другие причины наличия крови во влагалищной жидкости, которые необходимо учитывать в зависимости от:

• фазы цикла;
• оральные контрацептивы;
• серийный номер планшета (конец, верх упаковки).

Классификация

Для систематизации осложнений при применении пероральных контрацептивов используются критерии по времени возникновения побочных эффектов, механизму развития, стойкости и характеру нарушений. Нарушения, возникающие в течение первых 3 месяцев использования КОК, называются ранними нарушениями. Обычно они временны и адаптивны по своей природе. Поздние осложнения, связанные с органическими изменениями, выявляются через 3-6 месяцев применения контрацепции. Последствия применения гормональных контрацептивов, сохраняющиеся после их отмены, считаются отдаленными. По механизму развития различают эстроген-зависимые и гестагензависимые осложнения. Для выбора оптимальной лечебной тактики нежелательные последствия приема КОК желательно разделить на следующие группы:

• Общеклинические расстройства. Они представлены функциональными и органическими нарушениями, возникающими в результате системного действия эстрогенов и прогестинов. Они включают широкий спектр осложнений, от легких вегетативных и эмоциональных нарушений до тяжелой декомпенсации сопутствующих заболеваний.
• Нарушения менструальной функции. Обычно вызвано недостаточной или повышенной дозой гормональных компонентов КОК или атипичной реакцией на противозачаточные средства. Они проявляются в виде межменструальных кровянистых выделений или «прорывных» кровотечений, усиления менструальной реакции, аменореи.

Перед менструацией

Недостаток прогестерона, вызванный дефицитом прогестерона. Этот гормон должен обеспечивать рост эндометрия, в который впоследствии имплантируется оплодотворенная яйцеклетка, а также поддерживать беременность.

При его недостатке женщина не вырастает в необходимом количестве эндометрия и слишком рано начинает отторгаться. В этом случае кровянистые выделения появляются перед менструацией. Они могут стать коричневыми из-за контакта с кислородом воздуха.

Если женщина с этим признаком решит забеременеть, ей нужно будет заранее обратиться к врачу и вовремя начать прием гормонов. В противном случае на ранних сроках беременности произойдет выкидыш.

Эндометриоз — при этом заболевании клетки, которые должны находиться на внутреннем слое матки — эндометрии — проникают в яичники, маточные трубы и шейку матки. Перед менструацией они набухают, как и весь эндометрий. В результате внутри эндометриоидного очага образуются скопления крови. Развивается так называемая шоколадная киста. При прорезывании кистозного образования выходит скопившаяся кровь, имеющая темный оттенок.

Такое кровотечение, как правило, наблюдается за два-три дня до менструации.

Прогноз и профилактика

Вы можете посмотреть цены на услуги в прайс-листе или уточнить номер телефона, указанный на сайте.

Кровянистые выделения — один из признаков развития рака шейки матки. При ранней диагностике (в первый год) врачам в большинстве случаев удается вылечить болезнь. Важно посещать гинеколога не реже одного раза в год и обязательно обращаться к врачу при появлении необычных выделений. Сразу же запишитесь на прием к гинекологу и сохраните здоровье.

Специалисты Яузской клинической больницы оперативно окажут высококвалифицированную помощь при маточном кровотечении, назначат адекватное и современное лечение гинекологического заболевания, вызвавшего кровотечение или кровянистые выделения вне менструации.

• Консервативное лечение (кровоостанавливающие и гормональные препараты) проводят нерожавшим молодым пациентам. Параллельно назначают общеукрепляющую и противоанемическую терапию.
• Операция. Если необходимо очистить полость матки, процедура проводится под общим наркозом и под наблюдением анестезиолога.

Специалисты нашей больницы определяют тактику лечения кровотечений и кровянистых выделений из половых путей в зависимости от причины и продолжительности кровотечения, возраста пациента и общего состояния:

Осложнения маточного кровотечения

Маточное кровотечение требует лечения. В противном случае возможны следующие осложнения:

• Анемия. Снижение уровня гемоглобина и / или эритроцитов в крови, что приводит к кислородному голоданию тканей, которое сопровождается головокружением. При значительной кровопотере, одышке и / или учащенном сердцебиении, обмороке или боли в груди возникает, когда организм пытается компенсировать анемию. Это создает нагрузку на ваше сердце и может быть опасно, если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания.
• Инфекции. Кровь во влагалище помогает изменить pH на щелочной. Из-за микрофлоры влагалища на слизистой оболочке начинают преобладать условно-патогенные микроорганизмы. Этот процесс сопровождается появлением неприятного запаха из влагалища и болями внизу живота.
• Соматические заболевания. Прогрессирование патологического процесса в органах репродуктивной и / или эндокринной системы. В этом случае не исключено развитие опасных для жизни состояний.

При беременности маточное кровотечение приводит к выкидышу. При появлении нарушений рекомендуется не откладывать визит к акушеру-гинекологу.

Маточное кровотечение также может указывать на развитие злокачественных новообразований. Это следует учитывать при появлении тревожных симптомов. Рак не допускает задержек: диагностика и лечение должны проводиться оперативно. Чем раньше будут приняты меры, тем больше шансов спасти жизнь.

Кровотечение — тревожный знак, указывающий на серьезные недуги в женском организме. Вы должны быстро реагировать. Первым делом нужно вызвать скорую помощь или врача. Только врач может определить причину, принять адекватные и соответствующие меры и отправить необходимые анализы. Недопустимо использовать тепло, мыться и купаться. Также следует исключить прием лекарств без консультации с врачом.

В большинстве случаев кровянистые выделения являются признаком сбоя в работе репродуктивной системы или развития патологий. Даже если проблема вызвана не опасными для жизни причинами, игнорировать визит к гинекологу недопустимо. Не опаздывай к врачу. Назначьте встречу сегодня.

Причины кровянистых выделений, не связанных с днями цикла

Посткоитальное кровотечение, возникающее после полового акта. В этом случае кровь выделяется из-за кровотечения шейки матки, пораженной опухолью и предраковой (дисплазии). Кровянистые пятна могут возникать при эрозиях, кистах и ​​полипах цервикального канала.

Значительные физические нагрузки. В этой ситуации появление небольшого кровянистого пятна вызвано повышенной ломкостью сосудов. Поскольку кровь в этом случае сразу же соприкасается с воздухом, такие выделения часто имеют коричневатый цвет. Их появление — повод контролировать свою репродуктивную систему и снизить нагрузку.

Воспалительные процессы, в том числе вызванные инфекциями, передающимися половым путем. У женщины появляются гнойные выделения с примесью крови, иногда с неприятным запахом. Это состояние сопровождается болями внизу живота, повышением температуры тела, ухудшением самочувствия.

Злокачественные новообразования тела матки, при которых появляются выделения, напоминающие мясо. Они могут содержать примеси гноя и иметь неприятный неприятный запах.

Тип противозачаточных таблеток и кровотечение

Как правило, женщины предпочитают использовать одноступенчатые комбинированные противозачаточные таблетки (соотношение эстрогена и прогестина в каждой таблетке постоянно), которые несут меньший риск кровотечений и кровотечений после гормональной стабилизации.

Иная ситуация с однокомпонентными таблетками, которые содержат только низкие дозы прогестина. Этот тип контрацепции рекомендуется женщинам, которые не могут принимать эстроген, например женщинам, кормящим грудью, женщинам с никотиновой зависимостью и подверженным риску тромбоэмболии.

Главный недостаток однокомпонентных препаратов — возможность нерегулярных кровянистых выделений. Такие факторы, как стресс, курение и колебания веса, также могут усилить кровянистые выделения.

Если кровотечение от противозачаточных таблеток незначительное, не волнуйтесь, вам лучше следить за своим обычным временем. Однако, когда кровотечение от таблеток становится более интенсивным и возникает риск потери железа, что может привести к анемии, необходима консультация гинеколога.

Регулярное время приема противозачаточных таблеток

К другим недостаткам однокомпонентных таблеток можно отнести:

• кровотечения нет;
• проблемы с прыщами;
• изменение настроения;
• снижение либидо;
• болезненность молочных желез;
• тошнота;
• увеличение веса;
• чувство усталости;
• доброкачественные кисты яичников.

Что делать при возникновении кровянистой «мазни» в середине цикла

Если выделения крови спорадические, не обильные и не сопровождаются другими неприятными ощущениями — болью, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, то переживать не стоит.

Регулярно повторяющееся пятно кровотечения должно стать поводом для обращения к гинекологу. Это особенно важно, если выделения имеют неприятный запах. При контактном кровотечении необходимо обратиться к врачу.

Диагностика причин кровянистых выделений

Диагностика начинается с гинекологического осмотра, во время которого врач оценивает состояние наружных и внутренних половых органов и ищет источник возможного кровотечения.

Выполняется расширенная кольпоскопия — процедура, при которой шейка матки смазывается специальными растворами, которые обнаруживают дефекты, а затем исследуются с помощью устройства кольпоскопа. При таком обследовании выявляются раковые и предраковые патологии.

Женщина сдает кровь на свертываемость и длительность кровотечения, а также на гормоны. При подозрении на ЗППП проводятся тесты на инфекцию, чтобы выявить возможную инфекцию.

Назначается УЗИ малого таза, на котором видны воспалительные процессы, очаги эндометриоза, кисты, опухоли и другие патологические очаги.

Осмотр полости матки проводится с помощью гистероскопа. Во время процедуры врач может удалить полипы, мелкие кисты, прижечь кровоточащие сосуды.