Методы гормональной контрацепции, противозачаточные таблетки

Что такое КОК

КОК — гормональные контрацептивы. Это хорошо изученные и высокоэффективные препараты, назначаемые для предотвращения нежелательной беременности, сохранения репродуктивного здоровья, а также в лечебных и профилактических целях для женщин, которые по состоянию здоровья не подходят для беременности. На сегодняшний день это самый эффективный метод контрацепции из всех существующих, и его влияние на способность зачать ребенка полностью обратимо.

Многие исследования показали, что соотношение риск / польза от КОК полностью на стороне гормональной контрацепции.

Современные КОК содержат различные комбинации эстрогена и прогестагена. В зависимости от схемы их сочетания различают монофазные и трехфазные препараты. Но выделяют и однокомпонентные продукты, содержащие только прогестины.

Кроме того, все КОК изготавливаются в соответствии с дозировкой этинилэстрадиола для:

• высокая дозировка (более 40 мкг) — сегодня они не используются в качестве противозачаточных средств;
• низкие дозы (30-35 мкг) — Регулон, Жанин, Марвелон, Фемоден, Белара, Диана-35, Ярина;
• микродозы (менее 30 мкг) — Новинет, Мерсилон, Логест, Джесс.

Препараты этой группы помимо прямого противозачаточного действия обеспечивают:

• уменьшение частоты внематочных беременностей и вызываемых ими осложнений;
• нормализация менструального цикла;
• уменьшение кровопотери во время менструации и профилактика анемии;
• устранение дисменореи, широко известной как ПМС (боль внизу живота, перепады настроения, повышенная раздражительность, утомляемость);
• уменьшение частоты аномальных маточных кровотечений;
• профилактика развития доброкачественных гиперпластических изменений эндометрия, миомы матки, кист яичников;
• устранение симптомов гиперонадизма (угри, гирсутизм);
• снизить риск развития рака, особенно женских половых органов и толстой кишки;
• профилактика остеопороза;
• снизить вероятность образования доброкачественных заболеваний груди;
• профилактика развития воспалительных заболеваний органов малого таза;
• улучшают состояние кожи, волос и ногтей.

Обзор препаратов: действие гормональных контрацептивов (КОК)

Таблетки для перорального приема — самая популярная группа препаратов, используемых современными женщинами для контроля за зачатием. Эти препараты представляют собой комбинацию эстрогена и прогестерона. Их могут назначить при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе и аменорее.

Побочные эффекты включают риск венозной тромбоэмболии, гипертонии и аденомы печени. КОК противопоказаны курящим женщинам или женщинам старше 35 лет с опухолями, чувствительными к эстрогену. Выделяют следующие виды КОК:

• монофазный: каждая таблетка содержит одинаковую дозу эстрогена и прогестагена.
• многофазные — двухфазные таблетки содержат фиксированную дозу, такую ​​как этинимтрадиол и увеличивающиеся дозы норэтиндрона, тогда как трехфазные таблетки содержат разные дозы каждого компонента в типичном 21-дневном цикле.

Показанием к применению этого метода является не только контрацепция, но и гиперандрогения (угри, гирсутизм), нарушения менструального цикла, контроль симптомов при эндометриозе и лейомиомах. Среди современных фармацевтических продуктов этой группы можно выделить наиболее популярные торговые марки.

Джес

Оптимальная формула для молодых женщин. Поскольку содержание гормонального компонента крайне низкое, эти таблетки практически не несут в себе риска развития сосудистых патологий. Практика показала, что прием гормональных контрацептивов этого спектра переносится легко. Побочные реакции со стороны пищеварительной системы возникают редко. Регулярно принимаемые таблетки избавляют от выраженного предменструального синдрома. Они помогают справиться с таким тяжелым состоянием, как гормональные прыщи, улучшают состояние волос и ногтей. Приняв противозачаточные средства, вы нормализуете менструальный цикл, уменьшите сильное кровотечение и отрегулируете свой вес.

Новинет

Содержит этинилэстрадиол на таблетку в количестве 20 мкг и дезогестрел 150 мкг. Лекарство благотворно влияет на регулирование менструального цикла. Отличается минимальным количеством побочных реакций. Как и Джесс, разрешен прием через 21 день после родов, если женщина не кормит грудью.

Жанин

Низкодозированные монофазные оральные контрацептивы с активными ингредиентами. Обладает хорошим антиандрогенным действием, легко удаляет с поверхности тела прыщики, угри, черные точки и себорею. Нормализует жировой баланс кожи, регулирует рост волос.

Линдет 20

Содержание гормонов в этих таблетках низкое, что никоим образом не снижает их эффективности в предотвращении нежелательного зачатия. Побочных реакций практически нет; в редких случаях возможны легкая головная боль и тошнота.

Ярина

Это новый уровень фармацевтики. Помимо устранения проблем с кожей, Ярина способствует нормализации веса, снижению уровня увеличения ИМТ. Облегчите симптомы ПМС.

Как подобрать противозачаточные таблетки

Существует много разных типов противозачаточных таблеток, и каждый из них немного отличается. Главное — точно следовать прилагаемой к ним инструкции. Важно правильно их принять, так как проезд или несвоевременный прием ослабляют эффективность защиты. Подбор оральных контрацептивов в клинике позволит женщине правильно подобрать себе гормональные таблетки, которые потенциально будут иметь минимальный риск развития побочных реакций на их прием.

Подросткам назначают антиандрогенные препараты. Они помогают избавиться от высыпаний и значительно улучшают настроение девушки. Перед менструацией при приеме таких препаратов уменьшаются боли в пояснице и ногах.

Правильно подобранные противозачаточные таблетки и противозачаточные средства не оказывают негативного влияния на фертильность в будущем (в большинстве случаев она восстанавливается в течение первых 3 месяцев после прекращения приема препарата). Случайное использование современных гормональных контрацептивов на ранних сроках беременности не дает мутагенного, тератогенного эффекта и не требует его прерывания.

Препарат можно считать подходящим, если после трех месяцев адаптации выделение крови полностью прекращается в середине менструального цикла. Если при их применении у вас возникнут какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с вашим гинекологом-эндокринологом для получения дальнейших рекомендаций. Вряд ли удастся выбрать противозачаточные средства самостоятельно или с помощью онлайн-тестов, ведь все препараты имеют разный состав, точно так же, как у женщины могут быть определенные показания и противопоказания.

Как правильно подобрать гормональные таблетки по фенотипу

Фенотип — это совокупность свойств и характеристик организма, которые сложились в процессе его роста и развития. У каждого из них есть определенные характеристики, которые помогут определиться с выбором противозачаточных таблеток.

Всего существует три фенотипа женского организма:

1. Эстрогенный;
2. Прогестерон.
3. Сбалансированный.

1. Эстрогенный тип.
Эстрогенный фенотип женского организма характеризуется:

♦ рост женщины — средний или низкий;
♦ голос — глубокий женский;
♦ кожа и волосы — сухие;
♦ грудь: хорошо развита и увеличена перед менструацией;
♦ лобок покрыт женскими волосами;
♦ менструация — более 5 дней и обильная;
♦ ПМС — нервозность и напряжение;
♦ менструальный цикл — более 28 дней;
♦ бели — обильные;
♦ беременность — без выраженных осложнений.

2. Тип прогестерона.
Девочки с внешностью только прогестагенов имеют следующие черты:

♦ рост — средний или высокий;
♦ низкий тон; внешность — мужские характеристики;
грудь — недоразвита;
♦ волосы на лобке — мужской тип;
♦ кожа и волосы — жирный тип, склонность к высыпаниям;
♦ менструация — менее 5 дней, скудная;
♦ ПМС — депрессия, боли в мышцах ног, поясницы и живота;
♦ менструальный цикл — менее 28 дней;
♦ бели — слабые;
♦ беременность — токсикоз и значительное прибавление в весе.

3. Сбалансированный тип.
Для этого фенотипа женщины характерны:

♦ рост — средний;
♦ голос — женский;
♦ кожа и волосы — нормальные;
♦ грудная клетка — умеренно развита;
♦ волосы на лобке — женский тип;
♦ ежемесячно — 5 дней и умеренно;
♦ предменструальный синдром — без явных физических проявлений, перепадов настроения;
♦ менструальный цикл — 28 дней;
♦ лейкорея — умеренная;
течение беременности в норме.

ФЕНОТИП ПЛАНШЕТЫ

✅ Женщины эстрогенного типа могут выбрать оральные контрацептивы «Микрогинон», «Силест», «Минисистон 20», «Ригевидон».
✅ Сбалансированный тип может использовать Minisiston, Tri-merci, Tri-zitron, Tri-regol и другие.
✅ Прогестеронового типа рекомендуется принимать таблетки «Балара», «Жанин», «Клайра», «Ярина».

Анализы для подбора противозачаточных таблеток

Вы пытаетесь начать принимать противозачаточные таблетки? Что лучше выбрать, подскажет хороший гинеколог нашей клиники после анализов и обследований. Выбор противозачаточных средств индивидуален для каждой женщины и зависит от общего состояния организма, данных о перенесенных заболеваниях и наличия имеющихся гинекологических проблем. Это поможет врачу исключить противопоказания к приему оральных контрацептивов и определить фенотип. В зависимости от этих факторов гинекологи-эндокринологи выбирают противозачаточные таблетки.

Какие анализы нужно сделать на гормональные таблетки:

✔ Кресло гинекологического осмотра;
✔ Расширенная кольпоскопия с пробой Шиллера;
✔ Онкоцитология шейки матки;
✔ Анализы крови на уровень гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерон и др.);
✔ Биохимический анализ крови (тест функции печени, холестерин, триглицериды, сахар и др.);
✔ Анализ гемостаза (коагуляция — фибриноген, ИТП, тромбиновое время);
✔ Консультация маммолога
✔ УЗИ молочных желез;
✔ УЗИ органов малого таза.

Поэтому, учитывая достаточно широкий ассортимент гормональных контрацептивов на прилавках аптек и наличие противопоказаний к их применению, консультация врача обязательна. Решили принять противозачаточные таблетки — наши специалисты подскажут, какие анализы делать! Это убережет вас от неправильного выбора противозачаточных средств и предотвратит нежелательные последствия. Обследование состояния здоровья женщины перед назначением противозачаточных средств позволяет выбрать наиболее эффективные средства предотвращения нежелательной беременности!

Поэтому, если вы столкнулись с вопросом, какое противозачаточное средство лучше и как выбрать противозачаточное без последствий для здоровья, не ставьте себе диагноз и не делайте выбор самостоятельно! Противозачаточные средства, которые хорошо переносят ваши подруги, не гарантируют, что они подойдут вам и не вызовут нежелательных побочных эффектов. Доверьте такое серьезное дело профессионалам. Приглашаем сразу же записаться на прием к гинекологу-эндокринологу!

Гормональная контрацепция в России

Сегодня 85% российских женщин используют различные методы контрацепции для предотвращения нежелательной беременности. Наиболее популярны презервативы. Их выбрали для себя 45% женщин. Как ни странно, именно КОК заняла 2-е место. Их принимают 30% опрошенных женщин. В конце рейтинга популярных методов контрацепции разорванные отношения, которых в общем-то нельзя причислить. Но такой способ избежать беременности выбирают около 23% опрошенных.

Такая ситуация вселяет надежду в сердца гинекологов, ведь почти треть женщин выбирают самый надежный из существующих сегодня методов контрацепции — КОК. Отмечено, что предпочтение отдается им в основном молодыми девушками, не состоящими в браке и еще не имеющими детей. Но это демонстрирует их заинтересованность в предотвращении травматических выкидышей и сохранении репродуктивного здоровья.

Однако официальная статистика Минздрава РФ и показатели аптечных продаж дают более удручающие данные. По их данным, КОК употребляют не более 13% россиянок.

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль утолщает цервикальную слизь и создает барьер для сперматозоидов. Медь токсична для сперматозоидов, обездвиживает их, а также подавляет овуляцию.

Профессионалов

• пролонгированного действия, позволяющего забыть о контрацепции на несколько лет
• не оказывает системного воздействия на организм
• можно использовать во время грудного вскармливания

Против

• нельзя ставить нерожавших, так как на фоне спирали есть риск образования внутриутробных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших женщин из-за анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
• спираль не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, поэтому подходит только женщинам, имеющим постоянного здорового полового партнера;
• на фоне применения спиралей, содержащих медь, риск воспалительных заболеваний матки и придатков увеличивается в 5-6 раз по сравнению с женщинами, у которых спиралей нет;
• спираль может вызвать более длительные и болезненные менструации;
• если у женщины в анамнезе были множественные выкидыши, инвазивные вмешательства, выскабливание, существует риск цервикальной недостаточности, например несостоятельности шейки матки, что может привести к изгнанию (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, истончают слизистую оболочку и обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внесение яйца.

Профессионалов

• Надежный противозачаточный эффект в течение пяти лет
• Нет системных действий
• имеет лечебный эффект: показан пациентам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
• можно использовать во время грудного вскармливания

Против

• Нет защиты от венерических заболеваний
• Цена выше, чем у медьсодержащих катушек

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый действенный метод из всех существующих сегодня.

Гормональные препараты различаются по дозировке (мини-дозировка — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозировка — не более 20 мкг, в настоящее время не используются большие дозировки), компонентам, способу поступления в организм.

Существует два типа нар�