Спасает ли презерватив от ВИЧ?

Защищает ли презерватив от ВИЧ-инфекции?

Многие задаются вопросом: «Спасает ли презерватив от ВИЧ?» Ответ — да, поскольку презервативы представляют собой физический барьер, который помогает снизить риск заражения ВИЧ при половом контакте, поскольку они сделаны из материалов, которые препятствуют проникновению вируса в организм человека. Это делает презервативы эффективным способом снижения риска передачи ВИЧ, но только при правильном и постоянном использовании противозачаточных средств. Кроме того, презервативы обеспечивают защиту от других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Есть два типа презервативов, предотвращающих передачу ВИЧ половым путем:

• Внешний презерватив или мужской презерватив. Это тонкий резиновый чехол, который надевается на мужской половой член. Корпус обычно изготавливается из полиуретана, латекса или полиизопрена;
• Внутренний презерватив или женский презерватив. Это мешочек из полиуретана или нитрила, который можно вводить во влагалище. Внутренний презерватив изначально был разработан для вагинального секса, но может также использоваться для анального секса. Пакет открыт с одного конца и закрыт с другого, с гибкой петлей на обоих концах. Кольцо с закрытым концом вставляется во влагалище или анус, чтобы удерживать презерватив на месте. Кольцо на открытом конце мешочка остается снаружи.

Презервативы помогают предотвратить передачу инфекции, снижая вероятность заражения ВИЧ при половом контакте.

Лабораторные исследования показывают, что материалы, из которых изготавливается большинство презервативов (например, латекс, нитрил, полиуретан и полиизопрен), не пропускают через них ВИЧ. Таким образом, презервативы действуют как эффективный барьер для заражения ВИЧ.

Миф третий: ребёнок заражается от матери ВИЧ-инфекцией во время родов

— Есть такой механизм заражения, который называется вертикальным, при котором заражение чаще всего происходит во время родов. Когда женщина рожает естественным путем, то, гуляя по родовым путям матери, ребенок контактирует с кровью, возможно, заглатывает околоплодные воды, сам процесс родов приводит к инфицированию. Чтобы этого не произошло, женщина должна пройти тест на ВИЧ во время беременности, причем дважды, потому что вирус может проявиться на каком-то этапе ее беременности.

Беременную во время вынашивания рекомендуется лечить, заменив естественные роды кесаревым сечением. Сразу после рождения малышу для профилактики вводят химиопрепарат. И мы рекомендуем вам прекратить грудное вскармливание, потому что грудное молоко также содержит вирус. При соблюдении всех этих положений риск заражения будет сведен к минимуму. Рождаются здоровые дети, и в будущем они не будут отличаться от сверстников.

— Если ребенок рождается здоровым, зачем ему давать эти токсичные препараты?

— Понимаете, когда ребенок только рождается, мы не знаем наверняка, инфицирован он или нет, это станет известно только в возрасте одного года. До этого возраста сохраняйте материнские антитела, то есть анализ покажет, что ребенок предположительно инфицирован, даже если он здоров, а уже через год мы можем сказать, инфицирован он или нет.

Продолжительность жизни инфицированного ребенка будет зависеть от приема лекарств и образа жизни. Сейчас у нас есть взрослые дети 1990-х годов, которые родились от ВИЧ-инфицированных матерей, закончили обычную школу, освоили программу, как и их сверстники, и теперь живут нормальной жизнью.

22. Повлияет ли ВИЧ-положительный статус на возможность операции по перемене пола, пластической операции или шунтирования желудка?

Нет. Раньше считалось, что операция увеличивает риск осложнений. Но в 2006 году Журнал Американской медицинской ассоциации опубликовал результаты исследования, в котором сравнивали ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных пациентов, перенесших операцию. Выявлено, что уровень осложнений после операции был одинаковым в обеих группах пациентов. Кроме того, медицинские работники теперь лучше осведомлены о ВИЧ-инфекции, чем раньше, что помогает уменьшить страх при общении с пациентами. Но вам, возможно, придется потрудиться, чтобы найти хирурга, который работает с ВИЧ-инфицированными пациентами. А если вы транссексуал, то врач, который может работать как с вашим специалистом по ВИЧ, так и с вашим хирургом по смене пола.

25. Как наркопотребителю уменьшить риск передачи ВИЧ и гепатитов?

Чтобы снизить риск заражения ВИЧ при парентеральном введении любого лекарства, вы можете: Использовать новый неиспользованный шприц и иглы или только «личные» шприц и иглу, которые никто другой не использовал, например при каждом введении лекарства. Этого можно добиться, используя каждый раз новые стерильные инструменты. Самый эффективный метод предотвращения передачи ВИЧ с помощью шприцев и игл — использовать шприцы, которые самоуничтожаются после однократного использования. Повторное использование таких шприцев невозможно, и поэтому они больше не могут участвовать в передаче инфекции. Использование шприца и иглы, прошедших предварительную обработку длительным кипячением или дезинфицирующими средствами при введении препарата. Использовать для приема раствора препарата, приготовленного в условиях, исключающих попадание чужой крови. Кипячением раствора препарата непосредственно перед введением, не ополаскивая один шприц в одной емкости со шприцами, используемыми другими людьми.

Миф восьмой: можно легко заразиться ВИЧ от укола иглы с инфицированной кровью

— Да, в 90-е были истории, когда дети в песочнице кололи себя кровавыми иглами, шприцы и иглы бросали в почтовые ящики. В общем, все зависит от того, какой это острый предмет. Если это полая игла, вирус может сохраняться в ее просвете, но живет там недолго, не месяцами, а несколькими днями. Если в это время человек получил инъекцию этой полой иглой, существует риск заражения. Если это ржавая игла, риск заражения столбняком выше.

В общем, эти иголки в почтовом ящике больше похожи на «страшилки». Чтобы произошло заражение, необходимо, чтобы укол на игле произошел сразу, так как она была заброшена туда со свежей кровью. Вирусы гепатита и возбудитель сифилиса выживают дольше. В областном центре по профилактике и контролю СПИДа когда-то была интересная работа. Жители города привозили иглы, которые находили в почтовых ящиках, песочницах и других местах. Так, в ходе исследования в игле были обнаружены вирус гепатита В, вирус гепатита С и ВИЧ, а также возбудитель сифилиса. При этом вероятность заболеть от этой иглы была выше при гепатите и сифилисе, чем при ВИЧ-инфекции.

По словам Владислава Веревщикова, игла с кровью в почтовом ящике чаще заразит сифилис или гепатит В, чем ВИЧ-инфекцию.

Миф седьмой: ВИЧ можно определить на следующий день после заражения

— Нет смысла доставлять в тот же день. ВИЧ — это не грипп, который может появиться через несколько часов после заражения, здесь проходит больше времени. Современные методы диагностики направлены на выявление антител к ВИЧ; Самый короткий период, в течение которого они будут видны — 2 недели, но чаще всего это занимает от 2 месяцев до полугода, у некоторых антитела образуются и дольше. Средняя продолжительность — 2-3 месяца. Мы рекомендуем вам пройти тест на ВИЧ дважды с интервалом в 6 месяцев. Если через шесть месяцев результат отрицательный, мы не приглашаем человека на дальнейшие анализы.

Определить ВИЧ-инфекцию можно только через несколько месяцев.

— Есть ли люди, чей иммунитет не допускает передачи ВИЧ?

— Такие люди есть, но дело не в иммунитете. У вируса ВИЧ есть специфические рецепторы; в клетках есть те же рецепторы, что и ВИЧ. Если нет совпадения в чувствительности рецептора, вирус эту клетку не видит, проходит и не заражает. Это очень редкие врожденные генетические дефекты, таких людей в мире очень мало, но они есть. В большинстве случаев все они имеют рецепторы, распознающие вирус.

21. Что именно мне нужно сообщать медицинским работникам при необходимости консервативного лечения?

Доктор Роберт Дж. Фрассино, основатель Фонда СПИДа и эксперт Body.com, сказал, что все профессионалы здравоохранения используют «универсальные меры предосторожности» для предотвращения болезней, передающихся через кровь, таких как ВИЧ и гепатит. С. Фрассино советует сообщить стоматологу о своем состоянии, так как он может заметить патологию в полости рта, которая связана с ВИЧ. «Если стоматолог или другой специалист знает о ваших основных заболеваниях (диабет, рак, ВИЧ и т.д.), То они могут более точно определить характерные проблемы», — пишет Фрассино. «Почему бы не рассказать стоматологу о своем ВИЧ-статусе? Если вы чувствуете, что стоматолог дискриминирует вас из-за вашей ВИЧ-инфекции, вы все равно не хотите, чтобы он лечился, верно? Нет причин стыдиться того, что ты ВИЧ-положительный. Это вирусное заболевание ». То же самое и с врачами других специальностей: вам не нужно сообщать о своем диагнозе, но это в ваших интересах.

23. А что насчет гормональной терапии для транссексуалов (или у женщин в период менопаузы)? Как препараты против ВИЧ воздействуют на уровень эстрогена или тестостерона?

Согласно Well Project, исследования показали, что как ВИЧ-инфекция, так и определенные лекарства, используемые для ее лечения, могут влиять на уровень гормонов. Однако есть препараты для лечения ВИЧ-инфекции, которые не мешают гормональной терапии. Вместе с врачом вы сможете выбрать правильный курс лечения, который поможет контролировать ВИЧ-инфекцию, продолжить гормональную терапию и сохранить желаемый пол.

26. Если по какой-либо причине у меня началось кровотечение, должен ли я беспокоиться о людях, которые мне помогают?

Это зависит от ситуации, но в большинстве случаев нет. ВИЧ редко передается дома среди членов семьи (за исключением, конечно, секса и внутривенного употребления наркотиков). По данным Медицинского центра Университета Рочестера, если вы получите травму во время игры в футбол или тренировки в тренажерном зале, «очень маловероятно, что передача ВИЧ произойдет таким образом». «Внешний контакт с кровью, который может возникнуть в результате спортивной травмы, отличается от прямого попадания крови в кровоток, которое происходит при использовании одного шприца или иглы». То же самое касается крови на пятнах, кровотечений из носа или отрубленного пальца ноги, — говорит доктор Лиза Б. Хайтау-Вайдман, магистр общественного здравоохранения, доцент кафедры инфекционных заболеваний Университета Каролины. К северу от Чапел-Хилл и эксперт TheBody.com. «Вы не рискуете заразиться ВИЧ через контакт с кровью, которая была за пределами человеческого тела. Даже если человек, у которого идет кровотечение, инфицирован, ВИЧ начинает умирать, как только он покидает тело, и никому другому не передается».

Предупреждение: персонал скорой медицинской помощи должен соблюдать универсальные меры предосторожности при работе с пациентами. Но если вы попали в серьезную автомобильную аварию или другую аварию, лучше всего сообщить им о своем ВИЧ-статусе (для медицинских работников незаконно отказываться от лечения из-за вашего статуса в соответствии с Федеральным законом о защите граждан США с Инвалиды).

30. Что потребуется для лечения?

Джерри Зак, доктор медицины из Медицинской школы Дэвида Геффена при Калифорнийском университете, объясняет, что ВИЧ может «спать» в этих резервуарах, и, поскольку он не воспроизводится, врачи не могут его обнаружить или лечить. Чтобы избавиться от вируса, врачи должны найти способы активировать эти резервуары, чтобы сделать их видимыми для лечения пациентов с ВИЧ, получающих антиретровирусную терапию. Для этого используются «препараты, обращающие латентность». Независимо от того, как «активируются» скрытые резервуары, следует избегать пациентов с вирусной нагрузкой ниже определяемого уровня. По словам доктора Зака, после того, как вирус станет «видимым», следующим шагом будет разработка методов очистки инфицированных клеток и устранения источников ВИЧ из организма. Он утверждает, что это должно привести к «искоренению инфекции», но примеры из реальной жизни, такие как ребенок из Миссисипи, показывают, что даже на низких уровнях вирус может впоследствии восстановиться и возобновить инфекцию снова и снова. Ребенок из Миссисипи родился ВИЧ-инфицированным, но вскоре после рождения начал получать антиретровирусную терапию. Позже он был признан здоровым, и лекарства были отменены. Однако вирус вернулся. Таким образом, объясняет доктор Зак, любое лекарство от ВИЧ нуждается в «дополнительной защите», которая уничтожит вирус, если он останется в спящем состоянии, и снова активируется позже. Многие исследователи работают над различными аспектами этого комплексного подхода, и каждый год новые открытия приближают нас к поиску лекарства от этой болезни.

19. Как быть с оральным сексом?

Когда бывший телезвезда Дэнни Пинтауро объявил о своем диагнозе, он подумал, что заразился ВИЧ через оральный секс. Впоследствии паникеры начали рассуждать об опасности фелляции. Однако в средствах массовой информации не было информации о том, что в теле Пинтауро не было метамфетамина и что во время этих контактов во рту были открытые раны. Джеремия Джонсон сказал: «В 2014 году Центры по контролю и профилактике заболеваний провели систематический обзор существующих исследований, чтобы оценить риск заражения ВИЧ при определенных половых контактах. Они пришли к выводу, что риск заражения ВИЧ при оральном сексе относительно низок. В своих результатах они сослались на 10-летнее исследование гетеросексуальных пар с противоположным ВИЧ-статусом в Испании. В исследовании не было новых инфекций после почти 9000 оральных половых контактов ». (Для сравнения, согласно исследованию CDC, при гомосексуальном контакте пассивный партнер без презерватива сталкивается с риском заражения 138 из 10000). Если ВИЧ не был передан вашему партнеру через оральный секс в 9000 случаях, я думаю, вы в безопасности. Риск передачи ВИЧ увеличивается при эякуляции во время орального секса; но вы можете уменьшить его почти до нуля, если сможете вовремя «разорвать» контакт. В то же время риск заражения во время куннилингуса крайне низок, но только в том случае, если у ВИЧ-инфицированного реципиента нет менструации во время полового акта.

Конфиденциальность — наш принцип

Медицинская тайна, право пациента на конфиденциальность диагноза, защита личных данных.

27. Что мне отвечать на вопрос «Могу ли я инфицироваться ВИЧ от…»?

Мифы трудно искоренить, поэтому начните с разговора о