Удаление ВМС: что это и как происходит удаление внутриматочной спирали

Содержание
  1. Подготовка к извлечению ВМС
  2. Противопоказания
  3. Возможные осложнения
  4. В каких случаях снимают спираль
  5. Когда удалять спираль (ВМС)?
  6. Беременность со спиралью
  7. Восстановительный период
  8. Показания и противопоказания
  9. Что учитывается перед снятием
  10. Как проходит процедура
  11. Побочные эффекты: провокация воспаления, кровотечения
  12. Установка внутриматочной спирали
  13. Цена поставить спираль
  14. Реабилитационный период
  15. Как подготовиться к процедуре?
  16. Какие трудности могут возникнуть при удалении
  17. Вопрос/Ответ
  18. Удаление вросшей спирали
  19. Как вынимают внутриматочную спираль?
  20. Как долго служит спираль?
  21. Что делать, чтобы быстрее восстановиться?
  22. Необходимость досрочного извлечения
  23. Когда можно беременеть после снятия спирали?
  24. Методы и способы удаления ВМС
  25. Как удаляют спираль из матки?
  26. Какие бывают спирали?
  27. Протокол удаления ВМС
  28. Как проходит извлечение спирали?
  29. Изменения гормонов после удаления спирали
  30. Нужна ли подготовка к извлечению ВМС?
  31. На какой день цикла лучше извлекать ВМС
  32. Как осуществляется удаление внутриматочной спирали

Подготовка к извлечению ВМС

Перед проведением процедуры удаления внутриматочного противозачаточного средства пациенту следует проконсультироваться с гинекологом. Врач проведет тщательное гинекологическое обследование, оценив положение ВМС, длину антенн и тип внутриматочного контрацептива. Кроме того, врач проведет ультразвуковое исследование органов малого таза, которое позволит оценить характер и локализацию возможных патологических процессов, а также возьмет мазок на микрофлору из полости влагалища и цервикального канала.

Удаление ВМС — удаление внутриматочной спирали из полости матки по истечении срока ее использования.

Если удаление ВМС будет проводиться инструментальным методом, то сначала необходимо провести клинический и биохимический анализ крови, а также сдать кровь на гепатиты, ВИЧ, RW. В зависимости от медицинских показаний, индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациента могут проводиться дополнительные методы инструментального и лабораторного обследования (кольпоскопия, анализы мочи, бактериологический посев из влагалища).

При наличии активных воспалительных процессов, помимо стандартного алгоритма диагностики, пациенту назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Противопоказания

Противопоказаний к удалению ВМС нет, так как сама спираль является инородным имплантатом, рано или поздно ее придется удалить.

Возможные осложнения

Удаление ВМС — это медицинская процедура, поэтому перед удалением внутриматочного контрацептива врач предупреждает о таких последствиях, как:

  • тянущие боли внизу живота;
  • умеренные выделения с примесью крови;
  • мышечные спазмы.

Эти симптомы не считаются патологией и исчезают сами по себе в течение нескольких дней после удаления ВМС. Чтобы снять боль в период выздоровления, можно принимать противовоспалительные препараты.

После удаления внутриматочной спирали у женщины могут возникнуть следующие осложнения:

  • воспаление придатков;
  • сильное кровотечение;
  • эндометрит.

Осложнения чаще возникают, когда врач принимает противозачаточное средство по медицинским показаниям. Если продукт будет удален по истечении срока годности или при подготовке к беременности, проблемы со здоровьем возникают редко.

В каких случаях снимают спираль

Необходимость снятия спирали возникает не только в связи с окончанием срока использования. Срочно нужно обратиться к врачу, если после установки ВМС (сразу или через некоторое время):

  • возникает дискомфорт во время полового акта;
  • появились сильные тянущие боли внизу живота;
  • надоедливые, кровянистые или дурно пахнущие выделения или воспаления.

Истекшая или смещенная спираль разрастается и повреждает ткани матки. На слизистой оболочке быстро развиваются колонии бактерий и грибков. Если вовремя не удалить ВМС, инфекционный процесс прогрессирует, охватывает все органы мочеполовой системы и со временем может привести к бесплодию.

Когда удалять спираль (ВМС)?

В среднем срок использования противозачаточного средства составляет от 3 до 10 лет. Гинеколог помогает подобрать оптимальную модель для каждой пациентки. Только врач устанавливает и снимает устройство в определенные дни менструального цикла.

Чаще всего внутриматочное противозачаточное средство удаляется по желанию женщины. Однако есть медицинские показания для срочного снятия устройства:

  • аномальное маточное кровотечение или аменорея;
  • сильная боль при менструальном кровотечении;
  • смещение аппарата (сопровождается такими признаками — кровянистые выделения в середине цикла, неприятные ощущения во влагалище, боли во время секса);
  • заражение генитальной инфекцией (удаление необходимо для местной диагностики и терапии);
  • болезни органов малого таза;
  • наступление климакса;
  • беременность (вероятность менее 1%).

Зачатие при наличии ВМС может произойти из-за смещения ВМС в цервикальном канале. Если желательна беременность, устройство необходимо удалить. Согласно медицинской статистике, вероятность выкидыша при такой беременности больше, чем риск выкидыша при снятии спирали.

Еще одним важным показателем для удаления является срок годности устройства. Окислительные процессы могут привести к нежелательным последствиям (внематочная беременность, воспалительные очаги). Поэтому необходимо запланировать отмену противозачаточного средства за 2-3 месяца до истечения срока годности.

Беременность со спиралью

Спиральная беременность

Контрацепция не обеспечивает 100% защиты от беременности. Поэтому есть небольшая вероятность, что зачатие могло состояться при наличии спирали с гормонами. Хотя вероятность составляет менее 0,5%, если женщина подозревает беременность, ей следует немедленно обратиться к врачу. В большинстве случаев врач удаляет спираль, но удаление устройства во время беременности сопряжено с риском выкидыша. Однако нельзя оставлять противозачаточное средство в утробе матери.

Если ВМС в порядке, но есть подозрительные симптомы, также существует вероятность внематочной беременности. Это может быть опасно для матери, потому что оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, в брюшную полость, а не в матку. Это делает невозможным выживание эмбриона. Прерывание беременности может быть рискованным для матери, приводя к таким проблемам, как рубцы, боль и большая кровопотеря.

В общем, если удалить спираль, беременность в ближайшие несколько месяцев вполне возможна. Важно, чтобы менструальный цикл нормализовался, но зачатие возможно еще до первой менструации.

Восстановительный период

Простое удаление не требует особых мер после процедуры — допустимо вести такой же образ жизни. Но при замене контрацептива новый врач порекомендует половой покой в ​​течение 10 дней

Показания и противопоказания

Основная цель использования ВМС — исключить зачатие. Показания будут:

  • Нежелание забеременеть.
  • Противопоказания к беременности.
  • Генетические заболевания у женщины.

Спирали, содержащие гормон, можно использовать при эндометриозе, миоме матки, маточных кровотечениях. Именно поэтому важно узнать у врача, какая спираль лучше после родов и какой в ​​ней должен быть состав.
В то же время важно понимать, почему не всех женщин ставят по спирали. Категорически запрещено использование ВМС при беременности, хронических и острых воспалениях половых органов, внематочной беременности в анамнезе.
Гинеколог может отказать в установке ВМС, объяснив, почему ВМС нельзя установить в конкретном случае. Относительными противопоказаниями могут быть возраст пациентки, отсутствие родов, эндометриоз, патология крови, неправильное положение матки, обильные менструации, возраст старше 65 лет.

Что учитывается перед снятием

  • Процедура проводится во время менструации, так как шейка матки в этот период растягивается лучше всего.
  • После снятия устройства беременность может наступить сразу. Сперма может сохраняться во влагалище до 7 дней, поэтому перед удалением ВМС стоит подумать о дополнительных средствах контрацепции.
  • Перед снятием спирали необходимо провести те же тесты, что и перед установкой. Понадобится сделать общий анализ крови, мазок на микрофлору влагалища, УЗИ органов малого таза.

Как проходит процедура

Удаление ВМС из матки считается незначительной гинекологической операцией, поэтому ее может выполнить только акушер-гинеколог в условиях поликлиники. Самостоятельно снять противозачаточное средство невозможно.

Перед началом процедуры врач осматривает пациента, после чего может приступить к устранению спирали. Манипуляция проводится в стерильных условиях, предварительно обработав шейку матки антисептиками.

По отзывам пациентов, если при использовании внутриматочного контрацептива не наблюдалось никаких осложнений, его удаление происходит быстро и безболезненно.




Побочные эффекты: провокация воспаления, кровотечения

Принимая лекарства или используя методы контрацепции, всегда важно учитывать возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть при использовании ВМС. В некоторых случаях это может вызвать воспаление органов малого таза в результате несоблюдения правил постановки устройства. Симптомы обычно развиваются через 20 дней после введения внутриматочной спирали (ВМС.

Кроме того, у этого типа контрацепции есть несколько побочных эффектов, к которым вы должны быть готовы. Наиболее частый побочный эффект — аменорея или задержка менструации. Другие включают:

  • сильное кровотечение в первые две недели после введения спирали;
  • кровотечение и выделения между менструациями;
  • боль в тазу или животе;
  • образование кист яичников;
  • тошнота и рвота, вздутие живота;
  • головокружение, нервозность, депрессия;
  • появление прыщей, изменения роста волос;
  • увеличение веса;
  • снижение желания или полная потеря интереса к сексу;
  • сыпь, зудящие пятна на коже,
  • отек рук, щиколоток, ног и даже лица;
  • припухлость и боль в груди, спине;
  • мигрени или головные боли.

Все эти побочные симптомы обычно недолговечны, быстро проходят.

Установка внутриматочной спирали

Как выглядит медная Т-образная катушка Процесс введения ВМС в матку Нормальное положение спирали в полости матки
Фото 1. Спираль внутри матки Фото 2. Процесс введения спирали Фото 3. Результат — ВМС в матке

Цена поставить спираль

Введение внутриматочной спирали от беременности в клинику проводят квалифицированные гинекологи после предварительного обследования и исключения противопоказаний к применению данного вида контрацепции у конкретной женщины.

Любой желающий узнать, сколько стоит установка спирали в клинике, должен добавить стоимость следующих услуг или цены на:

  1. Первый прием к врачу — 2500 руб,
  2. УЗИ органов малого таза — 3000 руб,
  3. Мазок на микрофлору — 500 руб,
  4. Прочие анализы по показаниям (цены уточняйте на ресепшене),
  5. Стоимость введения внутриматочной спирали 5000 руб,
  6. Установка спирали с гормонами — 6000 руб.

Цена внутриматочной спирали оплачивается отдельно, ориентировочная стоимость на март 2021 года следующая:

  • ВМС с гормонами — около 19000 руб,
  • золотоносные — около 14000 руб,
  • «серебро» — от 9000 руб,
  • медь — от 5000 руб.

Реабилитационный период

После удаления ВМС никаких специальных реабилитационных мероприятий не требуется, но женщине следует соблюдать некоторые рекомендации. Чтобы предотвратить возможные последствия в течение недели после процедуры, необходимо:

  • отказаться от вагинального полового акта;
  • проводить тщательную интимную гигиену;
  • не подвергать физическим нагрузкам, не заниматься спортом;
  • отказаться от посещения бассейна, парилки;
  • не используйте гигиенические вагинальные мазки;
  • не принимайте душ.

Как подготовиться к процедуре?

Если рассматривать проблему удаления ВМС, когда это необходимо, касательно менструального цикла, рекомендации будут однозначными. Процедура должна проходить исключительно в период менструального цикла. Какой это будет день, врач поможет определить и назначить оптимальную дату.

Чтобы не допустить развития неприятных последствий, женщину можно отправить на сдачу анализов. В основном это сдача мазка на микрофлору для выявления возможной инфекции, которая после удаления спирали может спровоцировать развитие более серьезных заболеваний. При обнаружении болезнетворных организмов в некоторых случаях процедура откладывается до выздоровления пациента, снимается воспаление. Также доступны OAM и UAC.

При наличии показаний, а также в профилактических целях назначается УЗИ малого таза, включая обследование и визуализацию состояния шейки матки.

Когда нужно удалить ВМС?

Какие трудности могут возникнуть при удалении

При удалении внутриматочной спирали иногда возникают более серьезные трудности. В некоторых случаях усики спирали не обнаруживаются. Затем необходимо определить местонахождение устройства и определить, есть ли оно в наличии. Для этого используются методы визуального осмотра (УЗИ или рентгенография). Если при исследовании обнаруживается, что спираль пробила стенку матки и находится за пределами ее полости, требуется экстренная операция.

Бывают ситуации, когда усики спирали в порядке, но гинеколог их удалить не может. В таких случаях необходимо УЗИ или рентген, чтобы определить причину неподвижности ВМС. Бывает, что прибор слишком плотно прилегает к стенкам матки.

Гораздо опаснее ситуация, когда инородное тело превращается в живую ткань. Очень часто такое последствие наступает, если ВМС не удалена в нужный момент, т. Е. Был превышен срок годности медицинского изделия. В таких случаях требуется инвазивное хирургическое вмешательство для удаления спирали.

Вопрос/Ответ

Меняется ли цикл менструации после удаления ВМС? Сколько крови останется после снятия спирали? Какой должен быть сток после снятия спирали? Когда можно забеременеть после снятия спирали? Можно ли забеременеть сразу после снятия спирали?

Удаление вросшей спирали

Иногда длительное использование ВМС приводит к внутреннему разрастанию ее части в ткани матки. Такое случается редко, но усложняет процесс удаления противозачаточного средства. Вросшую спираль удалить сложнее, так как ее невозможно удалить, не повредив ткани. Это требует хирургического вмешательства, чтобы отделить противозачаточное средство от слизистой оболочки матки.

Обычно для удаления вросшего устройства используется гистероскопия. Это процедура, при которой гибкий оптический зонд вводится в полость матки для наблюдения за всем процессом на экране. С помощью гистероскопа врач оценивает степень разрастания тканей и локализацию патологии. Кроме того, используются малотравматичные методы, например, радиоволновая резекция, электрический нож, микрохирургические щипцы. Во время процедуры врач тщательно отделяет противозачаточное средство от здоровой ткани.

После удаления вросшего устройства проводится диагностическое выскабливание полости матки. Гистероскопия показана также при необходимости удаления катушки без антенн. Введение гистероскопа сопровождается болью и неприятными ощущениями. Поэтому процедура проводится под местной анестезией.

Удаление аппарата гистероскопом занимает 20-25 минут. После процедуры гинеколог оценивает степень повреждения тканей. В случае серьезных осложнений врач назначает медикаментозную терапию. Обычно это противовоспалительные препараты, антибиотики, гормоны.

Как вынимают внутриматочную спираль?

Удаление продукта возможно только в амбулаторных условиях. Самостоятельно вынимать прибор категорически запрещено — это может привести к инфицированию половых органов и их травмам. Удалить ВМС может только гинеколог. После того, как средство будет удалено, специалист выявит возможные осложнения и назначит эффективное лечение.

Когда лучше всего удалять ВМС? Лучше подождать, пока начнутся месячные, чтобы удалить ВМС. За это время извлечение продукта практически безболезненно из-за расширенного цервикального канала.

Перед снятием катушки рекомендуется пройти обследование. Перед процедурой необходимо заранее сдать мазок из влагалища, чтобы исключить воспаление половых органов и контролировать генитальные инфекции. Для удаления ВМС врач проводит гинекологическое обследование, чтобы оценить состояние изделия и длину его нитей. В некоторых случаях перед извлечением противозачаточного средства гинеколог может назначить УЗИ для выявления каких-либо патологий.

Процедура удаления ВМС безболезненна: средство извлекается без применения анестезии. Чтобы удалить ВМС, врач захватывает ее усики пинцетом, а затем вытаскивает из полости матки через цервикальный канал. Этот метод считается самым безопасным методом удаления противозачаточного средства.

вынуть внутриматочную спираль сложнее, если у нее нет резьбы. В этом случае извлекают противозачаточное средство инструментальным методом с помощью экстрактора или гистероскопией. Для безболезненного удаления ВМС пациенту предлагают внутривенную или местную анестезию. После наркоза цервикальный канал расширяется и в матку вводится гистероскоп. Если катушка свободно лежит в полости матки, ее вытаскивают щипцами. Повреждение матки и сильное кровотечение иногда могут усложнить процедуру, затрудняя извлечение устройства.

Если ВМС извлекается по медицинским показаниям в связи с наличием опухолей или инфекционно-воспалительных процессов, после удаления изделия у пациента берется мазок для дальнейшего исследования.

В случае, если продукт разросся в полости матки, его извлекают путем соскоба с дальнейшей диагностикой тканей. Если при обследовании обнаруживается внутренний рост спирали возле мочеточника, крупных сосудов и других жизненно важных органов, удалить продукт можно только хирургическим путем.

У женщин, у которых нет проблем со здоровьем, нарастание противозачаточного средства происходит крайне редко, поэтому они извлекают его быстро и безболезненно. Повышенный риск сохраняется только у пациентов с гиперплазией эндометрия, онкологическими злокачественными новообразованиями или хроническими гинекологическими заболеваниями. Эти случаи считаются прямым противопоказанием к использованию ВМС, поэтому продукт необходимо удалить как можно скорее.

Как долго служит спираль?

Сколько должна выдержать спираль, зависит от производителя и состава конструкции. В среднем продолжительность составляет 3-10 лет. При возникновении отклонений ВМС удаляется до истечения срока годности.
Учитывая, сколько стоит поставить спираль, не все женщины согласны с процедурой. Но цена легко объясняется долговечностью и экономичностью конструкции.

Что делать, чтобы быстрее восстановиться?

Реабилитационный период длится около 14 дней. Если змеевик был снят вне графика и возникли осложнения, время восстановления может занять больше времени. В первые дни возможны кровянистые и коричневые выделения из влагалища, которые должны постепенно рассасываться и приобретать серозно-слизистый характер.

В первые 7 дней после удаления ВМС нельзя заниматься вагинальным сексом. Переносить тяжести, отягощать себя физическим трудом, заниматься спортом можно не ранее 1-2 недель. Горячие ванны, пляж, бассейн — все это нужно подождать 2-3 месяца. Если поторопиться, можно «получить» воспаление, вызвать кровотечение, прерывание возможной беременности, так как противозачаточное средство было удалено.

Первая менструация иногда задерживается. Если она больше 10-14 дней, стоит исключить беременность (сдать анализ, УЗИ). Кроме того, задержки часто связаны с возрастом женщины, продолжительностью использования спирали.

Менструация после удаления ВМС обычно скудная. Телу нужно время, чтобы «осознать», что спираль ушла. В ближайшие 3 месяца все должно быть в порядке.

Обильные кровянистые выделения во время менструации после удаления спирали требуют обращения к врачу. В некоторых случаях это может быть связано с гормональными изменениями из-за того, что яичники снова должны выполнять свои функциональные задачи. Однако обильные менструации также могут быть признаком таких состояний, как:

  • травматическое повреждение внутреннего слоя матки;
  • воспаление половых органов (матки и ее придатков);
  • тонкий эндометрий;
  • эндокринные нарушения;
  • усталость.

В этом случае тактика ожидания опасна. Требуется лечение.

Если после удаления ВМС с женщиной все в порядке, рекомендуется назначить прием к гинекологу через 1 месяц.

Необходимость досрочного извлечения

Внутриматочная спираль может быть удалена до истечения срока ее годности. Причины такого решения могут быть разными:

1. Изменение планов: планируете забеременеть в ближайшем будущем или предпочитаете другой метод контрацепции.

2. Медицинские показания:

  • Маточное кровотечение: удаление внутриматочной спирали может быть продиктовано увеличением объема крови во время менструации, анемией или высоким риском образования;
  • Болезненные ощущения: менструация может стать не только более обильной и продолжительной, но и сопровождаться сильной болью. В некоторых случаях прием анальгетиков оказывается неэффективным, поэтому возникает необходимость выбрать другой метод контрацепции;
  • Несоосность катушки — это явление чаще всего наблюдается в течение первого года использования. Симптомами могут быть межменструальное кровотечение резкого характера, растяжение нитей ВМС, дискомфорт во влагалище. Для диагностики и оценки расположения противозачаточного средства врач назначит УЗИ и, если предположение подтвердится, порекомендует его удалить. Смещение приводит к снижению противозачаточного эффекта, поэтому использование спирали в этом случае не имеет смысла;
  • Воспалительные процессы — раннее удаление ВМС является обязательным и вторым этапом лечения воспаления слизистой оболочки и / или мышечного слоя матки, придатков. Как правило, эти заболевания являются осложнениями этого метода профилактики беременности, часто они связаны с заболеваниями, передающимися половым путем. Гинеколог назначит противовоспалительную медикаментозную терапию, но при отсутствии положительной динамики в течение 3 дней спираль следует удалить, продолжив медикаментозное лечение. Повторная установка возможна только через 3 месяца после терапии;
  • Беременность — ее начало часто связано со смещением в цервикальном канале, фактически в этом случае контакта с эмбрионом нет. Вероятность прерывания беременности при отмене противозачаточного средства меньше, чем возникновение выкидыша при наличии инородного тела в матке. Поэтому, если она хочет сохранить беременность, пациентке следует удалить ВМС.

Прогресс добычи

В случае отсутствия осложнений внутриматочной контрацепции извлечение спирали — это быстрая и простая процедура. Рекомендуется проводить в первые дни менструации, когда шейка матки открывается естественным путем — спираль легко пройдет по каналу.

Эта процедура не требует анестезии и проводится следующим образом: врач вставляет зеркало, чтобы обнажить шейку матки, захватывает концы противозачаточных нитей специальными щипцами и осторожно вытаскивает их, удаляя спираль.

В том случае, если принято решение об удалении в середине или в конце цикла, удалению предшествует процедура расширения цервикального канала с помощью специального расширителя. Кроме того, применяется и местная анестезия — введение анестетика в ткани, прилегающие к шейке матки.

Завершением процедуры может стать введение новой спирали, если пациентка предпочитает дополнительно предохраняться от беременности таким способом.

Когда можно беременеть после снятия спирали?

Женщинам, у которых еще нет детей, важно узнать, через сколько месяцев после удаления ВМС можно забеременеть. Теоретически прикрепление яйцеклетки возможно через 20 дней, но это слишком рискованно для здоровья женщины. Поэтому сразу после удаления ВМС рекомендуется использовать другие методы контрацепции в течение 3-4 месяцев и только после этого планировать зачатие.

Методы и способы удаления ВМС

Чаще всего извлечение ВМС проводится амбулаторно в середине менструального цикла. Стандартная процедура удаления внутриматочной спирали не требует анестезии. Удаление ВМС производится щипцами (специальным хирургическим инструментом) или пинцетом за усики, которые обычно должны свисать из цервикального канала. Этот способ удаления внутриматочной спирали самый простой, безопасный и дешевый.

Если усики ВМС отсутствуют, внутриматочный контрацептив можно удалить инструментально во время гистероскопии или с помощью экстрактора. Инструментальное удаление ВМС проводится под местной или внутривенной анестезией. После механического расширения цервикального канала в полость матки вводят гистероскоп. Если внутриматочная спираль свободно лежит в полости матки, ее захватывают специальными щипцами и затем вытаскивают. В тяжелых случаях инструментальный метод удаления ВМС может сопровождаться повреждением стенок канала, матки и кровотечением. Если причиной удаления внутриматочного контрацептива стало наличие воспалительных, инфекционных или опухолевых процессов полости матки, то после удаления ВМС берут мазки в виде слепков для дальнейшего гистологического исследования.

Часто во время предварительного гинекологического осмотра врач может выявить ВМС, вросшую в стенки матки. В этом случае удаление внутриматочного контрацептива производится путем соскоба полости матки с последующей гистологической диагностикой полученного биоматериала. Если часть ВМС расположена рядом с крупными сосудами, мочеточником и мочевым пузырем или прорастает в брюшную полость, ВМС удаляется лапаротомией или лапароскопией.

В любом случае удаление ВМС должно производиться только квалифицированным гинекологом. Самостоятельное удаление внутриматочной спирали в домашних условиях противопоказано. Такие действия могут вызвать механическое повреждение слизистых оболочек половых органов и их инфицирование. При удалении ВМС врач может установить возможные последствия использования ВМС и при необходимости разработать индивидуальный курс терапевтического действия.

Как удаляют спираль из матки?

Процедура требует тщательной подготовки. Перед снятием устройства врач назначит лабораторные анализы, чтобы исключить инфекции и воспаления. Женщина должна сдать следующие анализы:

  • мазок на микрофлору;
  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит.

Если при осмотре в кресле врач подозревает внутренний рост ВМС, потребуется дополнительное ультразвуковое исследование. Аппаратная диагностика позволяет очертить точные границы операции.

Удаление устройства производится по расписанию. Обычно врач назначает процедуру на 2-3 дня менструального кровотечения, так как в это время происходит естественное отторжение эндометрия. В стандартной ситуации процедура проводится в гинекологическом кресле. Предварительно врач обнажает шейку матки в зеркалах. Далее гинеколог с помощью специального инструмента захватывает антенны противозачаточного средства и вынимает приспособление. Болезненные ощущения отсутствуют, поэтому местная анестезия не требуется.

Вся процедура занимает 5-7 минут. Пациентке безопаснее снимать спираль во время менструации. За это время матка становится максимально эластичной, поэтому удаление происходит без травм и повреждений. Это особенно важно для нерожавших женщин, поскольку рубцы на тканях могут привести к проблемам с фертильностью.

Интересно ли женщины, удаляют ли ВМС без менструации? Если по медицинским показаниям нельзя дождаться наступления следующей менструации, врач назначит срочное удаление. В такой ситуации врач предварительно расширяет цервикальный канал с помощью медицинского расширителя. Процедура болезненна и поэтому проводится под общим наркозом.

Какие бывают спирали?

Чтобы понять, какая ВМС лучше, необходимо рассмотреть существующие виды. По своему составу конструкции делятся на две группы:

  1. Медные конструкции. Вещество вызывает асептическое воспаление внутреннего слоя матки, увеличивается вязкость слизи и затрудняется движение сперматозоидов. Кроме того, медь устраняет закрепление яйца в матке.
  2. Гормональные спирали включают прогестерон, препятствующий зачатию. Они подавляют функцию яичников и не дают яйцеклетке оседать в слоях эндометрия.

Какую ВМС выбрать, решает не только женщина, но и гинеколог с учетом состояния здоровья и показаний.
Вы также должны узнать, как выглядит спираль от беременности. По форме они могут быть следующих видов:

  • Т-образная форма включает сульфат бария. Ножки и вешалки обмотаны медной проволокой. Диаметр основания не превышает 4,4 мм.
  • F-образная форма отличается минимальными горизонтальными размерами. Очень гибкий и безопасный. Он падает реже всех моделей благодаря особой форме и легко фиксируется в полости матки.
  • Безымянный палец представляет собой пластиковое кольцо с стержнем внутри. Последний посеребрен, а кольцо покрыто медью. Сколько лет стоит спираль, напрямую зависит от состава материала. Срок службы кольцевой модели составляет 8 лет.

После осмотра гинеколог подскажет, какую спираль лучше поставить. Важны возраст, история родов, положение матки и общее состояние здоровья. Какие спирали самые лучшие и эффективные, можно оценить на основании отзывов и рекомендаций.

Протокол удаления ВМС

Для процедуры выберите с пятого по седьмой день цикла. Если процедура стандартная и ничем не осложнена, в анестезии нет необходимости. Гинеколог с помощью инструмента захватывает антенны катушки, свисающей с эндоцервикса, и осторожно удаляет ее. Если усики не видны и не могут быть захвачены, используется местная анестезия и выполняется инструментальное удаление. Для этого шейку матки расширяют и в ее полость вводят гистероскоп, обеспечивающий визуальный контроль процедуры. Дальнейшие действия зависят от того, в каком положении находится спираль. Если она:

  • лежит в полости — вытаскивается, захватывая инструментом;
  • он разросся в мышцах матки: проводится кюретаж и ткань отправляется на гистологическое исследование;
  • врастали в мышцы рядом с крупными кровеносными сосудами, мочевым пузырем или мочеточником — удаляли через пункции брюшной полости с использованием лапароскопического доступа.

В тяжелых случаях инструментальное извлечение ВМС может привести к перфорации эндоцервикса и развитию кровотечения. Если удаление потребовалось из-за воспалительных / инфекционных процессов или появления новообразований, удаление сопровождается забором мазков на гистологию. При необходимости гинеколог определит негативные последствия использования ВМС и разработает тактику их лечения.

Как проходит извлечение спирали?

Процедура удаления ВМС проходит исключительно в медицинском учреждении и проводится только врачом. Манипуляции могут вызывать некоторый дискомфорт, но женщина в большинстве случаев не испытывает значительных болей.

При снятии спирали анестезия не используется, но по некоторым показаниям врач может использовать местную анестезию. Выполняется на участке шейки матки.

Если возникают трудности с извлечением ВМС, например, нет «усиков», за которые можно извлечь устройство или часть противозачаточного средства вросла в ткань, принимаются более серьезные меры. К ним относятся использование хирургических вмешательств, использование специальных аппаратных технологий, в частности гистероскопии. При таких манипуляциях предполагается местная анестезия, в особо тяжелых случаях.

После удаления проводится антисептическая обработка шейки матки и окружающих тканей. При замене ВМС сразу же устанавливается новое противозачаточное средство.

Когда нужно удалить ВМС?

Изменения гормонов после удаления спирали

Изменения гормонов после снятия спирали

Если вам нужно удалить гормон-секретирующую спираль до полного срока ее использования, следует быть готовым к тому, что в организме произойдут определенные изменения. После удаления спирали женскому организму нужно время, чтобы приспособиться к новому уровню гормонов. У женщины могут быть симптомы, очень похожие на беременность. Некоторые из этих проявлений включают:

  • Кровавые мазки
  • Грудная боль,
  • Тошнота
  • Повышенный аппетит
  • Сильная усталость
  • Перепады настроения
  • Припухлость.

Кроме того, в течение первых 3-6 месяцев возможны нарушения менструального цикла, а также выявление межменструальных или более обильных потерь.

Нужна ли подготовка к извлечению ВМС?

Перед тем, как снимать спираль, следует сдать анализы. Это позволит врачу определиться с тактикой манипуляции и избежать осложнений.

Всем женщинам, желающим удалить ВМС, делают мазок секрета половых путей. Он покажет, есть ли у пациента воспаление, инфекция. Наличие такой проблемы не исключает удаления спирали. Однако ваш врач сделает это с особыми мерами предосторожности. Также рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза. Помогает определить локализацию спирали, выявить патологии области женских половых органов, исключить беременность.

Если ВМС вросла в ткань матки, дополнительно показываются анализы крови на общие клинические и биохимические показатели, гепатит, ВИЧ, сифилис. Эти меры необходимы для безопасного проведения инвазивной хирургии.

Гинекологическое зеркало

Перед тем, как записаться на прием к врачу для снятия спирали, следует обратить внимание на день цикла, который приходится на дату. Рекомендуется проводить плановую процедуру в первые дни менструации (3-5 дней). Ведь шейка матки в этот период открывается, и удаление спирали будет проще. Экстренное удаление ВМС можно произвести в любой день цикла.

На какой день цикла лучше извлекать ВМС

Оптимальное время для удаления внутриматочной спирали — 1-2 дня менструации, когда матка становится мягче.

Если вы планируете удалить ВМС, примерно за месяц до процедуры вам необходимо начать использовать альтернативные методы контрацепции. Это позволит избежать нежелательной беременности в послеоперационном периоде.

При сильных симптомах воспаления, болях спираль снимается сразу, вне зависимости от того, наступили ли месячные.

Как осуществляется удаление внутриматочной спирали

Виды спиралей.

 

 

 

 

 

 

ВМС удаляет гинеколог, спираль рекомендуется снимать во время менструации. В простейшем случае, при отсутствии осложнений, удаление проводится путем натягивания спирали на выходящие из цервикального канала нити («усы»). Процедура практически безболезненна, лишь изредка женщины жалуются на дискомфорт или боль.
В более сложных случаях, например, при миграции спирали в полость матки, ее извлечение производится инструментально, с помощью гистероскопа. Гистероскоп, являющийся эндоскопическим устройством, вводится в полость матки после предварительного расширения шейки матки. С помощью гистероскопа визуализирую ВМС и, зацепив ее экстрактором, удаляю из полости матки.
Введение спирали в толщу миометрия или миграция ее через миометрий в брюшную полость встречается крайне редко. В этом случае катушку можно удалить только во время лапароскопической операции.

 

Оцените статью
Блог про контрацептивы