- Показания и противопоказания к установке
- Когда устанавливается ВМС?
- Как происходит установка ВМС?
- Минусы использования ВМС:
- Как извлекают спираль?
- Как долго служит спираль?
- Можно ли установить спираль после беременности и аборта?
- Подготовка перед введением внутриматочного контрацептива
- Противопоказания и побочные реакции
- Какие анализы вам потребуются перед установкой спирали?
- Побочные эффекты
- Повод для срочного обращения к гинекологу
- Показания к применению внутриматочной спирали:
- Вероятность побочных эффектов
- Плюсы использования ВМС:
- Виды внутриматочных спиралей
- Имеются ли противопоказания к установке ВМС?
- Как вести себя после установки ВМС?
- Преимущества и «подводные камни» ВМС
- Процедура установки ВМС
- Возможные последствия от установки внутриматочной спирали
- Как удаляют спираль?
- Что нельзя после установки спирали?
- Алгоритм проведения манипуляции
- Достоинства контрацепции с использованием ВМС.
- Важные условия
- Какие бывают спирали?
- Когда можно беременеть после снятия спирали?
- Несколько слов о побочных эффектах
- Кому можно ставить противозачаточную спираль?
- Вопрос/Ответ
- Особенности ухода
- Недостатки использования внутриматочной спирали.
- Процедура введения контрацептивной ВМС
- Удаление спирали
- Как проводится установка ВМС в клинике «Промедика»?
- Так же использование внутриматочных спиралей не рекомендуется, если:
Показания и противопоказания к установке
ВМС используется в качестве контрацептива длительного действия как для рожавших женщин, так и для тех, кто не рожал с постоянным половым партнером. После установки катушки эффективность защиты от нежелательной беременности достигает 98%. Внутриматочный контрацептив можно снять в любой момент, после чего женщина может сразу же планировать беременность. По статистике, у большинства пациенток зачатие происходит в первый год после удаления ВМС.
Установка внутриматочной спирали противопоказана в следующих случаях:
- диагностированная беременность;
- острые воспалительные и инфекционные процессы половых органов;
- маточное кровотечение по необъяснимой причине;
- злокачественные / доброкачественные опухоли матки;
- хронические заболевания органов малого таза;
- непереносимость меди или других материалов, входящих в состав ВМС;
- аномалии строения матки.
Девушкам внутриматочная спираль устанавливается только по назначению врача после тщательного обследования.
Когда устанавливается ВМС?
При регулярном менструальном цикле медная ВМС устанавливается в течение первых 12 дней после начала менструального кровотечения, а гормональная ВМС — в первые 7 дней. В случае гормональной ВМС противозачаточный эффект наступает в течение 7 дней с момента установки, поэтому в эти дни необходимо использовать дополнительный метод контрацепции. После установки змеевика, содержащего медь, вы можете вести открытую половую жизнь с момента установки.
Если менструальный цикл нерегулярный, ВМС можно установить в любой день при условии, что женщина абсолютно не беременна! ВМС можно использовать во время грудного вскармливания (через 4 недели и более после рождения).
Как происходит установка ВМС?
Перед установкой ВМС необходимо пройти обследования:
1. УЗИ ОМТ и УЗИ груди
2. Тест на венерические заболевания
3. ПАП-ТЕСТ
Сам процесс установки занимает около 20 минут и происходит в гинекологическом кресле во время обследования. ВМС вводится в полость матки, а контрольные антенны остаются во влагалище (в результате чего ВМС впоследствии удаляется). Они не доставят вам никакого дискомфорта, НО нужно быть осторожнее при использовании тампонов и их удалении, так как из-за легкого натяжения на усах катушка может сдвинуться и противозачаточного эффекта не будет.
ВМС также можно использовать нерожавшим девушкам, но существует риск выпадения ВМС, так как матка у нерожавших женщин меньше.
Минусы использования ВМС:
— Хотя эффективность высока, но еще не 100% (этого можно добиться только путем удаления придатков, перевязки маточных труб или полного отказа от секса)
— Есть ряд противопоказаний, поэтому этот вид контрацепции подходит не всем женщинам.
— Спираль может не прижиться в организме и отторгнуться.
— Медный сплав может вызвать аллергическую реакцию.
— Спираль может выпасть, если она не совмещена.
— сразу после установки спирали могут возникнуть болезненные ощущения внизу живота;
— Нерожавшим женщинам лучше не ставить негормональные спирали, так как они могут вызвать воспалительный процесс, а это, в свою очередь, может помешать будущей запланированной беременности.
— Не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
— Установка и удаление ВМС требует вмешательства гинеколога. Эти процедуры проводятся только в гинекологическом кабинете. Для введения спирали часто требуется местная анестезия шейки матки.
Как извлекают спираль?
Удаление спирали может производиться по желанию пациента, в конце жизни и при развитии осложнений. Манипуляцию проводит гинеколог, когда женщина находится в кресле.
Врач обрабатывает гениталии антисептиком, обезболивает область с помощью местного анестетика, открывает шейку матки и извлекает спираль пинцетом или щипцами, вытаскивая ее из антенн. При отсутствии веревок или их обрыве процедуру удаления контрацептива лучше всего проводить в условиях стационара.
Как долго служит спираль?
Сколько должна выдержать спираль, зависит от производителя и состава конструкции. В среднем продолжительность составляет 3-10 лет. При возникновении отклонений ВМС удаляется до истечения срока годности.
Учитывая, сколько стоит поставить спираль, не все женщины согласны с процедурой. Но цена легко объясняется долговечностью и экономичностью конструкции.
Можно ли установить спираль после беременности и аборта?
ВМС можно установить роженице примерно через 1,5–2 месяца после родов. Основное ограничение — послеродовые осложнения. При выполнении кесарева сечения введение спирали допускается не ранее, чем через полгода.
ВМС не влияет на выработку грудного молока, поэтому не имеет ограничений при грудном вскармливании.
После аборта установка ВМС разрешается в конце первого менструального цикла после процедуры прерывания беременности.
ВАЖНЫЙ! Беременность может наступить через год после удаления ВМС, что необходимо учитывать при планировании ребенка.
Подготовка перед введением внутриматочного контрацептива
Врачи рекомендуют устанавливать ВМС на 4-5 дни менструального цикла. В это время установка внутриматочного противозачаточного средства практически безболезненна, поскольку шейка матки приоткрыта, что облегчает процесс введения. В первые дни менструации не рекомендуется устанавливать спираль, так как увеличивается риск ее изгнания.
Внутриматочная спираль устанавливается независимо от менструального цикла только в двух случаях:
- послеродовой период — ВМС вводится после прекращения послеродовых выделений (после кесарева сечения только при заживлении рубца);
- сразу после прерывания беременности — ВМС устанавливается, пока женщина находится под действием анестезии и у нее открыт цервикальный канал.
Установка спирали ВМС производится только после осмотра пациента, который включает:
- общий анализ крови / мочи;
- пятно на микрофлоре влагалища;
- УЗИ органов малого таза;
- цитологический мазок;
- тестирование на венерические заболевания.
По результатам диагностики врач принимает решение об установке внутриматочной спирали и определяет подходящий вид и форму контрацептива. Если при обследовании у женщины наблюдаются венерические заболевания, воспалительные процессы или эрозия шейки матки, спираль вводится только по окончании курса лечения. В случае прижигания эрозия ВМС может быть установлена через 3 и более месяцев после полного заживления. Если у пациентки диагностирован рост эндометрия или полипы, врач назначает дополнительное обследование полости матки, которое помогает исключить предраковые состояния.
Противопоказания и побочные реакции
Спираль Мирена имеет противопоказания к применению. Это включает:
- чрезмерная восприимчивость к составу противозачаточных средств;
- злокачественные опухоли матки;
- врожденные или приобретенные аномалии матки;
- перенесенные серьезные заболевания (рак) молочных желез;
- наличие половых инфекций;
- послеродовое воспаление в матке;
- острое заболевание печени;
- маточное кровотечение по неизвестным причинам;
- воспалительные процессы в органах малого таза.
После введения спирали могут появиться побочные реакции.
- сокращение менструального цикла;
- появление сыпи;
- его рвало;
- добавление нескольких килограммов;
- головокружение, головная боль;
- частые перепады настроения;
- высокая чувствительность молочных желез.
Такие негативные последствия обычно появляются в первые недели после установки спирали. Они со временем исчезают и в лечении не нуждаются.
Использование этого гормонального противозачаточного средства в редких случаях может привести к осложнениям. В случае появления побочных эффектов, не перечисленных выше, следует немедленно обратиться к специалисту. Возможные осложнения — внематочная беременность, инфекция, перфорация матки.
Какие анализы вам потребуются перед установкой спирали?
Перед манипуляцией необходимо записаться на прием к гинекологу в центре Промедика. Он возьмет рассказ и осмотрит вас в кресле. Чтобы исключить беременность и своевременно выявить гинекологические заболевания, вам предстоит пройти комплексную диагностику, которая включает:
- взять пятно из влагалища;
- посев на инфекции;
- коагулограмма;
- ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез, вен и нижних конечностей;
- химия крови;
- анализ крови на гормоны.
- Возможно, потребуется консультация эндокринолога.
Побочные эффекты
Среди известных побочных эффектов стоит отметить наличие болезненных ощущений в течение недели и увеличение продолжительности менструации. Стоит отметить, что в период менструации будет замечено увеличение объема выделений (обычно в течение первых пяти дней после установки змеевика).
Лучшие материалы месяца
- Коронавирус: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: насколько они эффективны
- Самые распространенные офисные заболевания
- Водка убивает коронавирус
- Как остаться в живых на наших улицах?
кровотечение в течение двух недель после введения противозачаточного средства является нормальным явлением. Если кровотечение наблюдается вместе с болью более 14 дней, спираль снимается — организм не принимает такое противозачаточное средство и может спровоцировать ряд неприятных последствий, например, анемию.
Повод для срочного обращения к гинекологу
После установки внутриматочной спирали женщина должна четко следить за менструальным циклом, чтобы вовремя заподозрить отклонения от нормы. Срочно обратиться к гинекологу, если:
- задержка менструации более 3 недель;
- болезненный половой акт;
- появление выделений с неприятным запахом или необычным цветом;
- повышение температуры тела через несколько дней после введения противозачаточного средства;
- сильные боли внизу живота, паху, пояснице;
- появление сыпи в паху, на половых органах;
- мышцы и головная боль;
- дискомфорт в органах малого таза;
- падение со спирали.
При диагностировании беременности сроком до 12 недель спираль может быть удалена при дальнейшем наблюдении за пациенткой, так как есть риск для плода. В более позднее время товар снимается после доставки.
Показания к применению внутриматочной спирали:
1. ВМС — идеальный метод контрацепции для рожавших женщин, которые хотят предотвратить незапланированную беременность. Еще лучше, если у женщины одновременно будет половой партнер, так как вероятность заражения венерическими заболеваниями сводится к минимуму.
2. Если женщина часто забывает использовать другие противозачаточные средства, установленная ВМС устранит эту проблему.
3. У женщины есть противопоказания к беременности.
4. Показаниями к применению гормональной спирали являются некоторые гинекологические состояния.
Вероятность побочных эффектов
Как и любая медицинская процедура, установка змеевика имеет свои последствия. Возможные проблемы включают:
- Обильные менструации.
- Болезненные спазмы в животе.
- Боль во время менструации.
- Генитальные инфекции.
- Бесплодие.
- Повреждение тканей матки.
Осложнения можно исключить, если процедура будет проведена правильно после комплексного обследования и устранения противопоказаний. Что касается того, сколько дней после установки спирали она может кровоточить, здесь все индивидуально. В некоторых случаях выделения нарушаются в течение 8-10 дней.
Плюсы использования ВМС:
+ Одна катушка может использоваться от 3 до 10 лет (в зависимости от типа).
+ Высокоэффективен против нежелательной беременности.
Детородная функция сохранена, сняв спираль, можно забеременеть и родить.
+ Не ощущается во время полового акта, не влияет на возбуждение или оргазм.
+ Никаких дополнительных действий не требуется — не нужно пить таблетки, помнить о презервативах и так далее. Можно надолго поставить ВМС и забыть о других методах контрацепции.
+ Можно установить ВМС после родов и во время кормления грудью.
+ Низкая стоимость по сравнению с другими методами контрацепции (в связи с длительным сроком использования).
+ Гормональные спирали также помогают бороться с некоторыми заболеваниями, такими как миома, эндометриоз, болезненные менструации, маточные кровотечения и т.д.
Виды внутриматочных спиралей
В своей практике врачи Медицинского центра Промедика используют катушки с лекарствами:
- с добавлением металла (медь, серебро, золото). Спираль с добавлением драгоценных металлов обладает бактерицидным действием. Снижают риск воспаления;
- с добавлением левоноргестрела. На территории РФ зарегистрирована только спираль «Мирена». Его назначают не только в противозачаточных целях. Спираль «Мирена» показана для лечения ряда гинекологических заболеваний.
Имеются ли противопоказания к установке ВМС?
Во время предварительного осмотра у гинеколога могут возникнуть условия, при которых врач будет вынужден отказать вам в процедуре введения внутриматочной спирали. Обычно это врожденные или приобретенные аномалии формы матки, аллергия на медь или другие компоненты ВМС.
Обычно это врожденные или приобретенные аномалии формы матки, аллергия на медь или другие компоненты ВМС.
Категорический запрет на введение ВМС при беременности, наличие доброкачественных и злокачественных образований в матке, малом тазу, маточные кровотечения, инфекции половых органов, воспалительные процессы в мочеполовой системе и т.д.
Как вести себя после установки ВМС?
Гинеколог центра «Промедика» подробно расскажет, как вести себя после манипуляции, предупредит о возможных осложнениях и признаках, при которых следует немедленно обратиться к врачу:
- повышение температуры по неясным причинам через несколько дней после установки противозачаточного средства;
- спиральный сдвиг / потеря;
- появление необычных выделений;
- боль внизу живота;
- дискомфорт во время секса;
- перебои в менструальном цикле (задержка на 3-4 недели).
Через 7-10 дней рекомендуем снова посетить наш медицинский центр. Кроме того, через 90 дней запланировано контрольное обследование.
Чтобы убедиться в эффективности противозачаточного средства, вам сделают УЗИ органов малого таза. Это позволит определить точное расположение спирали в полости матки.
важно, чтобы после установки катушки ни вы, ни ваш сексуальный партнер не чувствовали дискомфорта. В течение 7-10 дней необходимо избегать физических нагрузок, не ходить в сауну, не принимать горячую ванну. Также следует соблюдать половой покой.
По окончании срока действия ВМС необходимо обратиться к врачу. После сдачи анализов вы сможете решить, нужно ли вам заменить спираль или использовать другой метод контрацепции.
Если вы планируете установить ВМС, запишитесь на прием в клинику Промедика. По отзывам, в нашем центре царит непринужденная атмосфера. Чтобы уточнить стоимость диагностики и получить консультацию по другим вопросам, свяжитесь с нашим администратором в удобном режиме.
Преимущества и «подводные камни» ВМС
Внутриматочная спираль — отличный метод контрацепции, потому что для нее характерны:
- высокий КПД (не менее 99%);
- длительный срок эксплуатации (5 лет);
- быстро добиться желаемого эффекта (при установке в первую неделю цикла дополнительная защита во время полового акта не требуется);
- комфорт во время полового акта (продукт не ощущается ни женщиной, ни партнером);
- возможность использования в период лактации;
- быстрое восстановление фертильности (можно забеременеть в первом цикле после удаления ВМС);
- максимальное удобство (не нужно думать о таблетках, презервативах и т д.).
Несмотря на большое количество достоинств, есть и недостатки. Врач их предупреждает (побочные эффекты проявляются не всегда, но знать их важно).
Так, после введения ВМС в полость матки продолжительность менструального цикла и объем потерянной крови могут увеличиваться, в середине цикла появляются выделения из пятен. Есть риск внематочной беременности и затруднения с зачатием в будущем (из-за истончения эндометрия яйцеклетка не прилипает к стенке матки). Иногда появляется неприятный запах из влагалища, появляются боли и спазмы внизу живота во время менструации.
Процедура установки ВМС
Внутриматочная спираль вводится гинекологом в амбулаторных условиях. Установка не требует анестезии и занимает всего несколько минут. Способ введения внутриматочного контрацептива одинаков для всех видов, независимо от их формы и размера.
Сама процедура проходит в несколько этапов:
- Женщина сидит на гинекологическом кресле.
- Гинеколог вводит расширитель во влагалище пациентки и применяет анестетик к шейке матки. При низком болевом пороге женщине делают укол анестетика.
- Врач измеряет размер полости матки. Это необходимо, чтобы соотнести глубину матки с размером внутриматочного противозачаточного средства.
- Затем специалист вскрывает упаковку с ВМС, помещает устройство в специальный проводник и вводит его в матку.
- После удаления держателя врач проверяет положение катушки в полости матки и вырезает усики ВМС.
При установке внутриматочной спирали женщина может испытывать легкий дискомфорт, похожий на боли при менструации. Неприятные ощущения сохраняются не более 7 дней. В это время пациенту рекомендуется отказаться от полового акта и ограничить физические нагрузки.
через 10 дней после установки женщина возвращается к гинекологу. На приеме врач проверяет, сместилась ли ВМС, и проводит осмотр, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. При необходимости специалист направляет женщину на ультразвуковое исследование.
Врачи предупреждают, что в первые месяцы после введения внутриматочного контрацептива может увеличиться обилие и продолжительность менструации. В это время пациенту необходимо проявлять особую бдительность, чтобы не пропустить изгнание ВМС. По статистике риск падения внутриматочной спирали наблюдается в 7% случаев.
Возможные последствия от установки внутриматочной спирали
В некоторых случаях установка ВМС может вызвать осложнения. Чаще всего причиной является неправильная техника установки спирали из-за неопытности врача или гинекологических заболеваний, при которых противопоказано введение внутриматочного контрацептива.
Если у пациентки возникает сильная боль при введении ВМС, это может указывать на повреждение (перфорацию) стенки матки. Это крайне опасное осложнение, требующее срочной медицинской помощи. Для подтверждения диагноза обязательно назначается процедура УЗИ.
также необходимо обратиться к врачу в том случае, если через несколько дней после установки ВМС наблюдаются болезненные ощущения или женщина испытывает дискомфорт во время полового акта. Такие симптомы могут быть признаком смещения внутриматочной спирали.
Еще один возможный побочный эффект после установки внутриматочной спирали — воспаление матки. Заболевание сопровождается болями в животе и гнойными выделениями. В этом случае важно как можно скорее начать лечение, чтобы не допустить развития осложнений.
Как удаляют спираль?
Для процедуры удаления ВМС необходимо пройти обследование и сдать анализы. После этого конструкция извлекается из антенн с помощью специальных приспособлений. В течение нескольких дней после посещения гинеколога возможны неприятные ощущения внизу живота. При этом появление обильного кровотечения и повышения температуры — повод для обращения за помощью.
Что нельзя после установки спирали?
Самый частый вопрос для женщины — через сколько дней после установки спирали можно заниматься сексом. Врачи рекомендуют:
- Воздержитесь от половых контактов в течение 8-10 дней после процедуры или до начала первой менструации.
- Мытье и тампоны на 2-3 недели исключены, разрешены только абсорбенты.
- В первые две недели после установки ВМС следует снизить физическую активность.
- Посещать сауну или ванную комнату можно уже после остановки кровотечения, примерно через 6-9 дней.
Алгоритм проведения манипуляции
Сама процедура довольно проста. Рекомендуется вводить ВМС на третий или четвертый день начала менструального цикла. Для процедуры не используется общий наркоз; для чувствительных женщин предполагается использование только обезболивающего геля, который наносится непосредственно на шейку матки.
Женщина удобно расположилась на гинекологическом кресле в стандартном положении. Гинеколог обрабатывает область шейки матки и полость влагалища 3% -ным раствором перекиси водорода для удаления остатков менструальных выделений. После обработки перекисью водорода проводится двойная обработка антисептиком.
Подготовка включает: вскрытие упаковки и выполнение проверочных манипуляций относительно горизонтального расположения спирали, установку спирали в специальную проводящую трубку (курсор необходимо переместить как можно дальше вперед), измерение расстояния от дна матки к наружному зеву специальным зондом.
Через цервикальный канал ВМС вводится в матку (указательное кольцо должно быть на расстоянии двух сантиметров от шейки матки), затем проводится манипуляция по открытию горизонтальных плечей ВМС.
Процедура фиксации предполагает:
- сдвинуть ползунок вниз до максимума и полностью освободить противозачаточное средство, осторожно вынуть направляющую трубку из матки;
- нити обрезать, оставить от маточного зева только на 2-3 сантиметра;
- правильно установленная катушка не вызывает дискомфорта, кровотечений и боли.
Вся процедура займет около семи минут. После выполнения манипуляций по установке внутриматочной спирали рекомендуется пройти контрольную ультразвуковую диагностику, чтобы убедиться, что спираль находится в правильном положении. Женщинам рекомендуется день после процедуры провести в щадящем постельном режиме. Для снятия боли можно использовать спазмолитики и анальгетики. Болевой синдром наблюдается только в первые 14 дней, все дальнейшие болезненные ощущения — признак срочного обращения к гинекологу.
Через месяц рекомендуется пройти обследование к гинекологу. В этот период врач проводит стандартное обследование и ультразвуковую диагностику. Сексуальная активность может начаться через четыре дня после введения ВМС при отсутствии кровотечения или боли.
Достоинства контрацепции с использованием ВМС.
- Долгосрочная контрацепция: ВМС действует 5 лет
- Безопасный метод контрацепции
- Нет необходимости следить за регулярностью приема таблеток, положением пластыря или вагинального кольца
- Побочных эффектов не так много, как при приеме КОК, в том числе ВМС не влияет на либидо и не увеличивает риск тромбоза
- Гормональная ВМС оказывает лечебное действие при некоторых гинекологических патологиях (эндометриоз, обильные менструации, рецидивирующие полипы эндометрия)
- ВМС можно использовать во время грудного вскармливания
- Достаточно недорогой метод контрацепции
Важные условия
Есть ряд условий, которые нельзя игнорировать:
- установку ВМС должен производить только опытный гинеколог;
- введение осуществляется в первую неделю менструального цикла (оптимальный период — с 4-го по 7-й день менструации);
- если установка приходится на другие дни цикла, необходимо исключить беременность и использовать барьерные контрацептивы (презерватив) в течение 7 дней);
- можно заменить продукт на новый в любой день менструального цикла;
- вМС после аборта можно ввести сразу, пока женщина находится под наркозом, после выкидыша — не ранее чем через 7 дней, после естественных родов — не ранее чем через 6 недель (при условии инволюции матки), после родов по СК — через 6 мес.
Также перед процедурой важно убедиться в отсутствии инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза и других патологий, препятствующих установке спирали. Для этого врач назначает серию анализов и направляет пациента на УЗИ.
для женщины также важно иметь постоянного полового партнера, поскольку ВМС не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
Какие бывают спирали?
Чтобы понять, какая ВМС лучше, необходимо рассмотреть существующие виды. По своему составу конструкции делятся на две группы:
- Медные конструкции. Вещество вызывает асептическое воспаление внутреннего слоя матки, увеличивается вязкость слизи и затрудняется движение сперматозоидов. Кроме того, медь устраняет закрепление яйца в матке.
- Гормональные спирали включают прогестерон, препятствующий зачатию. Они подавляют функцию яичников и не дают яйцеклетке оседать в слоях эндометрия.
Какую ВМС выбрать, решает не только женщина, но и гинеколог с учетом состояния здоровья и показаний.
Вы также должны узнать, как выглядит спираль от беременности. По форме они могут быть следующих видов:
- Т-образная форма включает сульфат бария. Ножки и вешалки обмотаны медной проволокой. Диаметр основания не превышает 4,4 мм.
- F-образная форма отличается минимальными горизонтальными размерами. Очень гибкий и безопасный. Он падает реже всех моделей благодаря особой форме и легко фиксируется в полости матки.
- Безымянный палец представляет собой пластиковое кольцо с стержнем внутри. Последний посеребрен, а кольцо покрыто медью. Сколько лет стоит спираль, напрямую зависит от состава материала. Срок службы кольцевой модели составляет 8 лет.
После осмотра гинеколог подскажет, какую спираль лучше поставить. Важны возраст, история родов, положение матки и общее состояние здоровья. Какие спирали самые лучшие и эффективные, можно оценить на основании отзывов и рекомендаций.
Когда можно беременеть после снятия спирали?
Женщинам, у которых еще нет детей, важно узнать, через сколько месяцев после удаления ВМС можно забеременеть. Теоретически прикрепление яйцеклетки возможно через 20 дней, но это слишком рискованно для здоровья женщины. Поэтому сразу после удаления ВМС рекомендуется использовать другие методы контрацепции в течение 3-4 месяцев и только после этого планировать зачатие.
Несколько слов о побочных эффектах
Практически все препараты на сегодняшний день имеют определенный перечень противопоказаний и возможных побочных эффектов при приеме препарата. Во внутриматочной спирали это: болезненные ощущения в течение одной-двух недель, увеличение продолжительности и объема менструации, кровотечение в течение 10-14 дней после процедуры.
Бывают случаи, когда кровотечение и боль сохраняются в течение определенного периода. Чтобы не спровоцировать анемию и другие неприятные заболевания, спираль выводится из организма.
Кому можно ставить противозачаточную спираль?
Гинекологи рекомендуют использовать ВМС женщинам старше 20 лет, которые родили и имеют постоянного полового партнера. Но отсутствие родов в анамнезе не является абсолютным противопоказанием, так как после удаления спирали представительницы прекрасного пола могут планировать беременность.
Можно наносить средство кормящим женщинам, курильщикам и пациентам с гипертонией и ожирением. Этот метод контрацепции рекомендуется также тем, кто не любит презервативы, забывает регулярно принимать противозачаточные таблетки.
Вопрос/Ответ
В какой день цикла вводится ВМС? После установки ВМС живот сильно болит: что делать? Сколько крови можно получить после установки ВМС? Когда можно заниматься сексом после введения ВМС? Как долго длится выделения после введения ВМС? Что нельзя делать после установки ВМС?
Особенности ухода
Внутриматочная контрацепция хороша тем, что не требует ежедневного наблюдения и особого ухода. Если женщина уверена в своем партнере, никакой дополнительной защиты не требуется. Важно знать, что ВМС не защищает от инфекций, передаваемых половым путем, поэтому, если пациент подвержен риску заражения ИППП, лучше всего использовать презерватив.
После установки ВМС специалисты не рекомендуют орошение, так как это увеличивает вероятность попадания инфекций в матку. Также во время менструации не рекомендуется использовать тампоны — усики внутриматочной спирали могут зацепиться за волокна средства гигиены, что приведет к падению противозачаточного средства.
Чтобы быстро восстановить организм после установки внутриматочной спирали, женщине необходимо:
- придерживаться рекомендаций врача;
- ограничить стресс и активный образ жизни до полного исчезновения дискомфорта, вызванного введением ВМС;
- регулярно посещать врача, чтобы проверить положение ВМС;
- ежемесячно пальпаторно проверять наличие усиков ВМС во влагалище.
Женщине следует обратиться к гинекологу, если после установки у нее возникнут какие-либо из следующих симптомов:
- подозрение на беременность;
- чрезмерно обильное и продолжительное менструальное кровотечение;
- отсутствие управляющих проводов спирали при самоконтроле;
- сильная боль во время менструации;
- изменение менструального цикла;
- дискомфорт в шейном отделе;
- спазмы и боли в животе;
- болезненные ощущения при половом акте;
- повышение температуры по необъяснимой причине;
- высыпания и язвенные поражения кожи на половых органах;
- мышцы и головная боль, жар.
После тщательного обследования врач определит, чем были вызваны недуги, и если симптомы вызваны установкой внутриматочного противозачаточного средства, он удалит его раньше.
Недостатки использования внутриматочной спирали.
- После установки ВМС некоторое время, 1-3 месяца, боли внизу живота могут сохраняться. В это время можно использовать НПВП.
- С медьсодержащей ВМС менструация может стать более обильной, настолько, что ВМС придется удалить.
- Существует риск потери или смещения спирали, как правило, в течение первых 3 месяцев после установки. Поэтому, если вы считаете, что ВМС упала или сдвинулась, немедленно обратитесь к врачу!
- Межменструальное кровотечение не редкость и беспокоит, но обычно проходит в первые 2-3 месяца после введения.
- Частыми побочными эффектами в первые несколько дней после введения гормональной ВМС являются болезненность груди, головная боль и небольшое увеличение веса.
- Существует риск воспалительных заболеваний органов малого таза, поэтому перед установкой ВМС важно пройти обследование на ЗППП. Если вас беспокоят постоянные боли внизу живота или боли во время полового акта, лихорадка или аномальные выделения из половых путей, немедленно обратитесь к гинекологу.
- Несмотря на то, что ВМС является надежным методом контрацепции, вероятность наступления беременности по-прежнему низка!
- крайне редко, но при установке ВМС перфорация матки — это спиральное повреждение мышечного слоя матки! Чтобы избежать такой ситуации, перед установкой ВМС проводится УЗИ ОМТ и измерение длины полости матки, а также после установки ВМС следует провести ультразвуковое обследование!
Процедура введения контрацептивной ВМС
В современной медицине предусмотрена установка трех видов внутриматочных контрацептивов:
- Петля Губа — одно из наименее эффективных противозачаточных средств, применяется редко;
- Медная ВМС представляет собой усовершенствованное и модифицированное кольцо Липпса. Это противозачаточное средство более эффективно и его легче вводить в полость матки;
- Гормоносодержащие ВМС — это современная разработка, повышающая защиту от нежелательной беременности и снижающая риск воспалительных процессов.
Введение того или иного типа внутриматочной спирали будет зависеть не только от состояния и пожеланий пациента, но и от его материальных возможностей, поскольку гормоносодержащие ВМС дороже других менее эффективных противозачаточных средств.
Как правило, процедура введения внутриматочной спирали проводится в последние дни менструального цикла или после его прекращения, так как в этот период цервикальный канал максимально открыт. Однако вы можете ввести внутриматочное противозачаточное средство в любой день цикла. Процедура проводится в клинике в амбулаторных условиях и не требует госпитализации пациента. ВМС вводится без использования анестетиков. Шейку матки обрабатывают обезболивающим гелем. Это предотвратит боль и дискомфорт при обращении.
Женщина ложится на гинекологическое кресло, как при обычном медицинском осмотре, опираясь ногами на опоры. Затем врач вводит расширитель во влагалище и определяет положение матки, после чего обрабатывает шейку матки и влагалище антисептическими препаратами. С помощью держателя врач открывает шейку матки и, удерживая ее в таком положении, вводит специальный инструмент, позволяющий измерить глубину органа. Это делается для подтверждения пропорциональности размеров ВМС и матки.
Спираль помещается в специальную трубку, которая вводится в полость матки и немного отводится назад. Это позволяет спирали принимать соответствующую форму внутри органа. Трубка и держатель удаляются, а «усики» внутриматочного противозачаточного средства остаются и должны немного выступать из матки. По окончании процедуры расширитель удаляется из полости матки. Чтобы уменьшить дискомфорт и дискомфорт после введения внутриматочной спирали, врач делает укол анестетика. Процедура установки ВМС занимает не более 10 минут.
Удаление спирали
Удаление гормонального противозачаточного средства также проводится врачом. ВМС удаляется в любой день вашего цикла (при условии, что у вас регулярный менструальный цикл). Для этого используются специальные плоскогубцы, которые захватывают нити и аккуратно вытягивают их. Если спираль была удалена из-за истечения срока ее годности, в тот же день можно установить новое внутриматочное противозачаточное средство.
Если спираль не снимается во время менструации, то за 7 дней до этой процедуры необходимо начать использование других барьерных методов контрацепции.
После удаления ВМС Мирена врач должен проверить ее целостность, чтобы убедиться, что все компоненты удалены успешно.
После удаления ВМС способность забеременеть восстанавливается практически сразу. Только в редких случаях это может занять некоторое время (до шести месяцев).
Как проводится установка ВМС в клинике «Промедика»?
Перед установкой внутриматочной спирали гинеколог проводит анестезию. Локальная парацервикальная блокада длится до 7 минут и сводит к минимуму дискомфорт.
Спираль вводится тонким проводником. Его вдавливают внутрь, измеряют расстояние до дна матки и устанавливают маркировочное кольцо. В закрытом положении ВМС вводится в цервикальный канал и фиксируется.
Врач отрезает усики на расстоянии 2-3 см от входа в шейку матки. Процедура проводится под контролем ультразвукового оборудования.
Гинекологи клиники Промедика также проводят замену спирали / снятие спирали. Процедура проводится в конце периода использования противозачаточного средства или по другим показаниям. Перед удалением внутриматочной спирали врач проверяет ее целостность. После этого просто снимает, вытаскивая за антенны. Если они порваны или потеряны, проводится гистероскопия. Змеевик можно заменить сразу после снятия.
Так же использование внутриматочных спиралей не рекомендуется, если:
1) Женщина еще не родила;
2) женщина ведет беспорядочную половую жизнь и подвержена риску заболеваний, передающихся половым путем;
3) При неправильной форме матки;
4) при маточном кровотечении;
5) Есть гематологические заболевания;
6) Выявлен эндометриоз, дисплазия шейки матки;
7) Имеется хронический или острый цистит, уретрит, пиелонефрит.
Противопоказания к применению гормональных спиралей («Мирена», «Левонова») также включают заболевания печени, тяжелые сердечно-сосудистые нарушения, тяжелые пороки сердца, мигрени, тромбофлебит конечностей и некоторые другие.